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理療學:第六節(jié) 顳下頜關節(jié)疾病

一、顳下頜關節(jié)炎病因:各種傳染病,如麻疹,猩紅熱、傷寒,或鄰近化膿性腮腺炎,下頜骨髓炎等的漫延,以及創(chuàng)傷等均可引起顳下頜關節(jié)炎,可分為急性期m.quanxiangyun.cn/pharm/及慢性期兩個階段。理療方法:(一)急性期1.超短波療法:方法同前。2.紫外線療法:局部紅斑量治療…

一、顳下頜關節(jié)炎

病因:各種傳染病,如麻疹,猩紅熱、傷寒,或鄰近化膿性腮腺炎,下頜骨髓炎等的漫延,以及創(chuàng)傷等均可引起顳下頜關節(jié)炎,可分為急性期m.quanxiangyun.cn/pharm/及慢性期兩個階段。

理療方法:

(一)急性期

1.超短波療法:方法同前。

2.紫外線療法:局部紅斑量治療。

3.直流電抗菌素導入局部:方法同前。

4.微波療法:小圓柱輻射器病變部位,微熱量10-20瓦,5-10分鐘,每日一次。

5.零號療法或超短波加零號療法(淋巴腺刺激療法)。

6.磁療法:旋磁法、恒磁法,或交變、脈動磁療法80-200mt 10-15分鐘 ,每日一次。

(二)慢性期

1.直流電碘離子導入,療法同前,隔日一次,可與中波療法交替進行。

2.超聲波療法。}沖式)0.2-0.9W/cm2,連續(xù)式0.1-0.3W/cm2,接觸移動法每次3-5分鐘,每日或隔日一次.

3.微波療法 方法同前.

4.中波療法 電極置于關節(jié)部位置,電m.quanxiangyun.cn極面積5×5cm2,電量0.2-0.3安培,每次15-20分鐘,隔日或每日一次.或可采用中波直流電離子聯(lián)合療法

5.磁療法 恒定磁場或動磁療法

6.超短波療法 雙極對置法,微熱或溫熱量每次10-15分鐘,每日一次.

二、慢性創(chuàng)傷性顳下頜關節(jié)炎

病因:本病又稱顳頜關節(jié)功能紊亂,病因尚不十分清楚,一般認為是多種因素引起的由于下頜關節(jié)的功能與牙齒、頜骨、咀嚼肌、關節(jié)、韌帶,以及與關節(jié)本身的結構形態(tài)等都有密切關系,當這些組織結構受外傷、炎癥、或功能失常時,可使顳下頜關節(jié)發(fā)生功能紊亂綜合癥。

臨床表現(xiàn):下頜關節(jié)酸脹、疼痛,在咀嚼及張口時疼痛加重,不能張大口,關節(jié)活動受限,口嚼力減弱。當張口活動時可聽到彈響聲,耳屏前壓痛、下頜張、閉口活動時,下頜骨可偏向一側。

(一)、直流電藥物離子導入療法:

1.5-10%奴夫卡因導入局部及其附近。緩解疼痛及嚼肌痙攣及促進消散。

2. 10%鈣離子導入病關節(jié)局部及附近。

3. 10%碘離子導入病關節(jié)局部及附近。

(二)超聲波療法(脈沖式或連續(xù)式) 方法同前,或與紅外線蠟療等方法聯(lián)合治療。

(三)微波療法 小圓柱輻射器,病患關節(jié),10-20瓦,每次110-15分鐘,每日一次。

(四)間動電療法 兩個電極,各約12cm2,關節(jié)痛點(-)與其旁并置法:密波1分鐘疏密波6-8分鐘,每日一次,止痛消炎,促進恢復。

(五)磁療 恒磁與動磁療法。

(六)太陽燈紅外線及溫熱療法(如蠟療或泥療)病區(qū)25-30分鐘,每日一次。

三、下頜痙攣

病因:由于咬肌炎癥外傷、及下頜骨折、或顳關節(jié)疼痛引起咬肌痙攣。

癥狀:咬肌緊張,張口困難。

理療方法:

(一)當痙攣伴有急性炎癥時采用

1.超短波中極咬肌部位,對置法,微熱量,氣距1-1.5厘米,8-12分鐘,每日一次.

2.零號療法或超短波零號療法,微熱量8-12分鐘,1/日.

磁療法:恒磁療法或動磁療法80-150-200mT,10-15分鐘,每日一次.

(二)慢性炎癥時期

1.中波——碘離子導入(10%碘化鉀溶液)作用極置病側面部(-).肩胛間區(qū)(+)約5毫安,0.5安培15-25分鐘,每日或隔日一次.(或用直流電透明質(zhì)酸酶導入病變區(qū)治療)。

2.熱療法,如太陽燈:紅外線、蠟療(50-54℃)泥療(40-42℃)痛側面部20-30分鐘,每日一次。

3.超聲波(脈沖式)0.5-0.8W/cm2接觸慢移法病部每次6-8分鐘,每日或隔日一次。

4.溫熱療法加碘離子導入療法,加按摩及被動張口運動(自用木筷徐徐張開每日數(shù)次)。

5.溫熱法加超聲波加按摩及被動張口運動,每日一次。

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