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理療學(xué):第五節(jié) 口腔頜面部外傷(戰(zhàn)傷)

一、口腔頜面軟組織損傷(一)閉合性損傷口腔頜面部軟組織受外力損傷后皮膚未完全破裂者稱閉合性損傷:如挫傷、擦傷等臨床表現(xiàn)為:腫脹疼痛,皮下瘀血或血腫。理療方法:1.超短波療法:局部對置或并置法,微熱量10-15分鐘,每日一次。2.紫外線:局部有擦傷時,用3-5個生物…

一、口腔頜面軟組織損傷

(一)閉合性損傷

口腔頜面部軟組織受外力損傷后皮膚未完全破裂者稱閉合性損傷:如挫傷、擦傷等臨床表現(xiàn)為:腫脹疼痛,皮下瘀血或血腫。

理療方法:

1.超短波療法:局部對置或并置法,微熱量10-15分鐘,每日一次。

2.紫外線:局部有擦傷時,用3-5個生物量照射,每日或隔日一次,3-4次,以防創(chuàng)面感染。

3.超聲波:作用局部血腫區(qū),接觸慢移法,0.5-0.8W/cm2(連續(xù)式)或1-1.5W/cm2(脈沖式),5-10分鐘,每日一次,6-15次.出血停止,局部無創(chuàng)傷即可開始。超聲波治療前先作蠟療(治熱www.med126.com療法)或紅外線局部照射效果更好,以促進(jìn)血腫和水腫消退防止疤痕增生。

4.磁療法:旋磁方法或交變脈沖磁療法,150-200mT高斯,磁頭置病區(qū)或穴位上,每次10-15分鐘,有的用對磁療法,即一側(cè)用旋磁機(jī),對側(cè)置放一塊磁鐵,南北極相對加強效果。

(二)開放性損傷

1.口腔頜面外傷后,皮膚粘膜組織破裂形成創(chuàng)口者,臨床表現(xiàn)為創(chuàng)口、腫脹、疼痛、出血等,因有創(chuàng)口可引起感染而化膿或壞死。

理療目的:消炎、鎮(zhèn)痛促進(jìn)傷口愈合,在出血停止后即可應(yīng)用理療。

理療方法:

(1)超短波療法,方法同前。

(2)紫外線療法,紅斑量(3-5個生物量)照射傷口及周圍,每日或隔日一次,根據(jù)創(chuàng)口具體情況給予適當(dāng)照射。

(3)抗菌素直流電導(dǎo)入傷口(青霉素鏈霉素)如傷口已感染則按感染傷口治療原則,給予有效理療。

2.舌傷:舌組織愈合能力強,于縫合停止出血后即可進(jìn)行理療。

(1)超短波:微波量,一頰側(cè)對置法,8-12分鐘,每日一次,促進(jìn)消腫消炎傷口愈合。

(2)有傷口潰瘍可作紫外線、激光或直流電療法。

二、口腔頜面部硬組織損傷

主要指除軟組織損傷外常伴有牙齒損傷、頜骨、顴骨骨折等硬組織損傷。

(一)牙齒折斷或脫臼根部折斷時可通過X光攝片確診!∫话愠0橛兄車M織損傷及牙周膜炎,在復(fù)位固定后可采用以下理療。

1.小超短波:小極或中極,對置或并置法微熱量8-12分鐘,每日一至二次(出血停止后即可開始)以促軟組織消炎,消腫,促愈合。

2.直流電維生素丙(0.5-1%)或碘離子(3-5%碘化鉀)導(dǎo)入受傷牙齒的牙齦兩側(cè)(從陰極)方法同上,每日一次,促愈合.

(二)頜骨顴弓骨折 以下凳骨和顴弓骨折多見,常伴有軟組織損傷.

1.閉合性骨折

理療方法

(1)超短波,局部對置法,微熱量或無熱量每次8-12分鐘,每日一次,促進(jìn)消腫、鎮(zhèn)痛,防治感染和促進(jìn)骨折愈合。

(2)脈沖磁場療法,促進(jìn)骨折愈合。

2.開放性骨折:如火器傷等。

在新創(chuàng)傷復(fù)位固定后采用藥物治療同時,應(yīng)采用理.

理療目的:

第一、控制感染,消腫,消炎,促進(jìn)傷口愈合使開放性骨折,變?yōu)殚]合性骨折。

第二、促進(jìn)骨折愈合,恢復(fù)關(guān)節(jié)肌肉神經(jīng)功能。

理治方法:

(1)超短波,無熱量或微熱量,對置法m.quanxiangyun.cn/kuaiji/,8-12分鐘,每日1-2次(有金屬針固定者,仍可進(jìn)行小劑量超短波電療)。

(2)直流電抗菌素導(dǎo)入感染傷口或竇道內(nèi),每日一次,每次20-30分鐘。(傷口須引流通暢去除異物和壞治組織)。

(3)直流電微生素丙(0.5-2%)導(dǎo)入傷口或竇道內(nèi),每日一次,劑量同上(傷口較清潔,愈合緩慢者)。

(4)直流電碘離子導(dǎo)入(5-10%)導(dǎo)入傷口或竇道內(nèi),每日一次劑量同上。(傷口或竇道內(nèi)纖維疤痕增生愈合不良者)。

(5)紫外線照射傷口及周圍,1-2個生物量,促進(jìn)上皮愈合。

(6)超聲波(脈沖式)0.8-1W/cm2,5-8接觸移法,傷口疤痕部位。

(7)其他也可以用紅外線,蠟療及音頻電療法,以促傷口肉芽生長及疤痕軟化。

(8)氦-氖激光照射:長期不愈之傷口或竇道5-8毫瓦,距離1米,10分鐘,每日一次,6-10次。對營養(yǎng)不良或愈合緩慢之傷口效果明顯,小劑量氦-氖激光有促進(jìn)肉芽上皮細(xì)胞分裂生長作用。

(9)微弱直流電陰極10-20μA。

(10)脈沖電磁場 。

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