體象 牢在沉分,大而弦實(shí);浮中二候,了不可得。
深居在內(nèi)之象也。故樹本以根深為牢,蓋深入于下者也;監(jiān)獄以禁囚為牢,深藏于內(nèi)者也。仲景曰∶“寒則牢固!庇钟袌(jiān)固之義也。
主病 牢主堅(jiān)積,病在乎內(nèi)。左寸牢者,伏梁為病。牢在左關(guān),肝家血積。左尺得牢m.quanxiangyun.cn/kuaiji/,奔豚為患。
右寸牢者,息賁可定。牢在右關(guān),陰寒痞癖。右尺得牢,疝瘕痛甚。
牢脈所主之證,以其在沉分也,故悉屬陰寒;以其形弦實(shí)也,故咸為堅(jiān)積。積之成也,正氣不足,而邪氣深入牢固。心之積,名曰伏梁;肝之積,名曰肥氣;腎之積,名曰奔豚;肺之積,名曰息賁;脾之積,名曰痞氣。
及一切按之應(yīng)手者曰 ;假物成形者曰瘕;見于肌肉間者曰 ;結(jié)于隱癖者曰癖。經(jīng)曰∶“積之始生,得寒乃生,厥乃成積!惫世蚊}咸主之。若夫失血亡精之人,則內(nèi)虛而當(dāng)?shù)酶锩},乃為正象;若反得牢脈,是脈與證反,可以卜短期矣。
按沈氏曰∶“似沉似伏,牢之位也。實(shí)大弦長,牢之體也。牢脈不可混于沉脈、伏脈,須細(xì)辨耳。沉脈如綿裹砂,內(nèi)剛外柔,然不必兼大弦也。伏脈非推筋至骨,不見其形。在于牢脈,既實(shí)大,才重按之便滿指有力,以此為別耳!笔搴驮啤谩八瞥了品,猶不能作畫一之論也!眳遣輳]曰∶“牢為寒實(shí)m.quanxiangyun.cn/job/,革為虛寒,安可混乎?”偽訣云∶“尋之則無,按之則有!钡老》耭o,卻不言實(shí)大弦長之形象,是沉脈而非牢脈矣。又曰∶“脈入皮膚辨息難。”更以牢為死亡之脈,其謬可勝數(shù)哉!