體象 實脈有力，長大而堅；應指 ，三候皆然。
實為邪盛有余之象，既大而且兼長，既長大而且有力，既長大有力而且浮中沉三候皆然，則諸陽之象，莫不畢備。
主病 血實脈實，火熱壅結(jié)。左寸實者，舌強氣壅，口瘡咽痛。實在左關(guān)，肝火脅痛。左尺得實，便秘腹疼。右寸實者，嘔逆咽痛，喘嗽氣壅。實在右關(guān)，伏陽蒸內(nèi)，中滿氣滯。右尺得實，臍痛便難，相火亢逆。
脈實必有大邪、大熱、大積、大聚。故《脈經(jīng)》云∶“血實脈實�！庇衷弧谩皻鈦韺崗�，是謂太過。”由是測之，皆主實熱。其所主病，大約與數(shù)脈相類，而實則過之，以其蘊蓄之深也。
按《素問·大奇論》曰∶“肝滿、腎滿、肺滿皆實，即為腫�！比绺斡簝� 滿，臥則驚，不得小便；腎雍 下至少腹?jié)M，脛有大小，髀 大跛，易偏枯；肺之雍喘而兩 滿之類。皆實脈也。實主邪氣有余，易于體象，所以叔和有“尺實則小便難”之說。乃偽訣謬以尺實為“小便不禁”，何適相反。又妄謂“如www.med126.com繩應指來”，則是緊脈之形，而非實脈之象矣。夫緊脈之與實脈，雖相類而實相懸。但緊脈弦急如切繩，而左右彈人手；實脈則且大且長，三候皆有力也m.quanxiangyun.cn/shiti/。緊脈者，熱為寒束，故其象繃急而不寬舒；實脈者，邪為火迫，故其象堅滿而不和柔。以證合之，以理察之，便昭昭于心目之間。又按張潔古惑于偽訣實主虛寒之說，而遂以姜附施治，此甚不可為訓�；�?qū)嵜}而兼緊者，庶乎相當；茍非緊象，而大溫之劑施于大熱之人，其不立斃者幾希！以潔古之智，當必是兼緊之治法無疑耳。夫陰陽對偶，不可稍偏。陽氣過旺，不戢有自焚之虞。今世宗丹溪者，以為陽常有余，喜用寒涼，乃致殺人如麻，恬不之怪。又有有激之論，為劉朱之言不息，則軒岐之澤不彰，三吳兩浙，翕然成風，以姜附為茶飯，其流毒更不可言。執(zhí)一舍一，禍害相尋，可勝嘆哉！
