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明醫(yī)指掌:癲狂證二

【歌】譫言歌走忽逾墻,妄自稱尊號(hào)曰狂。顛者身僵心不樂(lè),須知二證有陰陽(yáng)!菊摗糠蚩裾撸(yáng)證,其狀少臥而不饑,妄言歌笑,逾垣上屋,棄衣奔走,自高賢也,自貴倨也,自辨智也。癲者,陰證,其狀僵仆,直視,意不樂(lè)是也。丹溪云∶大率多因痰結(jié)于心胸間,治當(dāng)鎮(zhèn)心神,開(kāi)…

【歌】譫言歌走忽逾墻,妄自稱尊號(hào)曰狂。顛者身僵心不樂(lè),須知二證有陰陽(yáng)。

【論】夫狂者,陽(yáng)證,其狀少臥而不饑,妄言歌笑,逾垣上屋,棄衣奔走,自高賢也,自貴倨也,自辨智也。癲者,陰證,其狀僵仆,直視,意不樂(lè)是也。丹溪云∶大率多因痰結(jié)于心胸間,治當(dāng)鎮(zhèn)心神,開(kāi)結(jié)痰。有中邪而得者,以治邪法治之。蓋陽(yáng)虛陰實(shí)則癲,陰虛陽(yáng)實(shí)則狂。扁云∶重陰者癲,重陽(yáng)者狂。故癲狂二證,陰陽(yáng)之不同也。

【脈】癲癇之證,陽(yáng)浮陰沉。數(shù)熱滑痰,狂發(fā)于心。驚風(fēng)肝癇,弦m.quanxiangyun.cn/Article/急可尋,浮病腑淺,沉病臟深。

癲脈搏大滑者生,沉小里急者不治?衩}實(shí)大者生,沉小者死。癲脈虛可治,www.med126.com實(shí)則死。

癲證

癲者,癲狂如有所見(jiàn),經(jīng)年不愈,心經(jīng)有損,是為真病。若悲哭呻吟,為邪所憑者,非狂也,用蠶故紙一味燒灰,好酒調(diào)服二錢。癲風(fēng)麻仁湯。顛疾失心者,宜助心氣,用靈苑方。

癲風(fēng)麻仁湯

麻仁(四升)

水六升,猛火煮七合服。

靈苑方

助心氣。

朱砂(一兩,研) 棗仁(半兩,炒,研) 乳香(半兩,研)

上作一服,溫酒下,以醉為度,勿令吐,服后便令睡,待其自醒,則神魂安矣。萬(wàn)一驚觸,不可復(fù)始。

狂證

狂邪者,發(fā)作無(wú)時(shí),披頭大叫,逾垣上屋,不避水火,棄衣奔走,欲殺人,苦參丸。卒狂妄言者,針大拇指甲上去一韭葉許。大抵狂病,宜大吐、下則可愈,大黃一物湯。

苦參丸

治狂邪大叫。

苦參(不拘多少)

蜜丸,薄荷湯下五十丸。

大黃一物湯

大黃(四兩,酒浸一宿)

水三升,煎之,分三服。必?cái)?shù)日后,方可與食,但得寧?kù)o,方為吉兆。不可見(jiàn)其瘦弱減食,便以溫藥補(bǔ)之,及以飲食飽之,病必再作,戒之!戒之!緩與之食,方為得體,故曰∶損其谷氣,則病易愈。所以然者,食入于陰,長(zhǎng)氣于陽(yáng)故也。

按∶前二證,必有所因;蛞虼笈,動(dòng)其肝風(fēng);或因大驚,動(dòng)其心火;或素有痰,卒為火升,升而不降,壅塞心竅,神明不得出入,主宰失其號(hào)令,心反為痰所役,一時(shí)發(fā)越。若逾垣上屋,持刃殺人,裸體罵詈,不避親疏,飛奔疾走,涉水如陸者,此肝氣太旺,木來(lái)乘心,名之曰狂,又謂之大癲,法當(dāng)抑肝鎮(zhèn)心,降龍丹主之。若撫掌大笑,語(yǔ)言不倫,左顧右盼,如見(jiàn)鬼神,片時(shí)正性復(fù)明,深為赧悔,少傾而狀態(tài)如故者,此為上膈頑痰泛濫洋溢,塞其道路,心為之礙。痰少降,則正性復(fù)明,痰復(fù)升,則又發(fā),名之曰癲,法當(dāng)利肺安心,安神滾痰丸主之。

降龍丹

抑肝鎮(zhèn)心。

(一兩,熔開(kāi),投水銀一兩,不住手炒,炒至成粉為度,名曰銀鈔) 朱砂(五錢) 蛇含石(五錢,火內(nèi) 過(guò)) 金箔(五百片) 銀箔(五百片)

研細(xì),丸如芡實(shí)大,每服三丸,茯神湯磨化下。

安神滾痰丸

礞石(一兩, ) 風(fēng)化硝(一兩) 朱砂(一兩) 沉香(五錢) 珍珠(五錢)

共末,煎天麻膏,丸如芡實(shí)大,每服三丸,汁、竹瀝調(diào)下。

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