妊娠四、五月后，孕婦腹形明顯小于妊娠月份，胎兒存活但生長緩慢者，稱為“胎萎不長”。
【病因病機(jī)提要】
本病多由氣血虧虛、稟賦不足或肝郁脾虛，使胎失所養(yǎng)而致。
一、氣血虛弱 脾胃素虛，化源不足，或曾胎漏失血，氣血虧虛，以至胎失所養(yǎng)，發(fā)而為病。
二、脾胃陽虛 素體陽虛，或產(chǎn)育過密，或妊娠后過食生冷寒涼，損傷陽氣，以至精血不化，胎失溫養(yǎng)，發(fā)而為病。
三、肝脾不和 情志過極，氣郁傷肝，肝失疏泄，橫逆犯脾，脾虛不運(yùn)，精微不化，血不歸胎，胎失所養(yǎng)，發(fā)而為病。
【辯證施治】
本病患者不僅腹形明顯小于妊娠月份，且一般胎動(dòng)及胎心微弱，妊娠初期往往曾有胎漏病史。本病若不給予及時(shí)有效的m.quanxiangyun.cn/pharm/治療，則有導(dǎo)致過期不產(chǎn)或胎死腹中的可能。治療以健胃、補(bǔ)精氣、養(yǎng)陰血為大法。由于胎為腎之所系，故用藥時(shí)當(dāng)對(duì)腎氣有所顧及。
「主證」 妊娠四、五月后，腹形明顯小于正常妊娠月份，胎兒存活，伴見一組脾氣虛⒅之癥。
「病機(jī)」 氣血虧虛，胎失所養(yǎng)。
「治法」 www.med126.com培補(bǔ)氣血，益腎養(yǎng)胎。
「方藥」 八珍湯（《正體類要》)加減。
當(dāng)歸 白芍 熟地 人參 白術(shù) 茯苓 甘草 黃芪 砂仁 桑寄生 杜仲
本方為八珍湯去川芎，加黃芪、砂仁、桑寄生、杜仲。
方中當(dāng)歸、白芍、熟地補(bǔ)血養(yǎng)胎；人參、黃芪、白術(shù)、茯苓健脾益氣；砂仁調(diào)氣和中安胎；桑寄生、杜仲補(bǔ)腎安胎。
本方連半月，第一周服六劑，第二周服三劑。
「主證」 妊娠之后，腹形明顯小于正常妊娠月份，胎兒存活，伴見一組脾腎陽虛⒇之癥。
「病機(jī)」 脾腎陽虛，胎失溫養(yǎng)。
「治法」 健脾益氣，溫腎助陽。
「方藥」 毓麟珠（《景岳全書》)加減。
人參 白術(shù) 茯苓 炙甘草 菟絲子 杜仲 川椒 鹿角霜 巴戟 補(bǔ)骨脂
本方為毓麟珠去川芎、白芍、當(dāng)歸、熟地，加巴戟、補(bǔ)骨脂。
方中人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草健脾益氣；鹿角霜、巴戟、補(bǔ)骨脂溫腎助陽；川椒暖中散寒；菟絲子、杜仲補(bǔ)腎安胎。
本方連服半月。第一周服4～6劑，第二周服2～4劑。
「主證」 妊娠五、七月，腹形明顯小于正常月份，胎兒存活，脘悶欲嘔，心煩易怒，胸脅脹滿。舌苔薄，脈弦。
「病機(jī)」 肝郁脾虛，血不歸胎。
「治法」 疏肝理氣，健脾養(yǎng)胎。
「方藥」 香砂六君子湯（《醫(yī)方集解》)加味。
人參 白術(shù) 茯苓 炙甘草 陳皮 半夏 香附 砂仁 當(dāng)歸 白芍 柴胡 蘇梗 枳殼
本方為香砂六君子湯加當(dāng)歸、白芍、柴胡、蘇梗、枳殼。
方中人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草健脾益氣；當(dāng)歸養(yǎng)血活血；香附子、白芍、柴胡、陳皮、蘇梗、枳殼疏肝理氣；半夏和中止嘔；砂仁和胃安胎。
本方連服十天，隔日一劑。
