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傷寒補(bǔ)例:伏寒觸發(fā)與傷寒時(shí)溫脈證并病機(jī)異同

久寒下伏.有因新感風(fēng)寒而觸發(fā).有因春月時(shí)陽(yáng)上升而觸發(fā).有因飲食勞倦而觸發(fā).新感觸發(fā).外證與傷寒相似.而不同者.上焦傷寒.惡寒發(fā)熱.遍身筋絡(luò).拘急疼痛.而頭項(xiàng)為甚.脈象沉緊而數(shù).呼吸稍促.而不甚粗.常欲仰臥.展布四體.伏寒雖已發(fā)熱.心常凜凜畏寒.筋骨諸…

久寒下伏.有因新感風(fēng)寒而觸發(fā).有因春月時(shí)陽(yáng)上升而觸發(fā).有因飲食勞倦而觸發(fā).新感觸發(fā).外證與傷寒相似.而不同者.上焦傷寒.惡寒發(fā)熱.遍身筋絡(luò).拘急疼痛.而頭項(xiàng)為甚.脈象沉緊而數(shù).呼吸稍促.而不甚粗.常欲仰臥.展布四體.伏寒雖已發(fā)熱.心常凜凜畏寒.筋骨諸節(jié). 脹痛.而兩髀以下.膝脛為甚.脈象浮弦而大.重按反。鸱鼞(yīng)指戰(zhàn)栗.呼吸喘粗.身熱足冷.胸雖煩躁.而兩足常欲蜷曲.不能伸展.時(shí)陽(yáng)與飲食勞倦觸發(fā).外證與冬溫春溫相似.而不同者.時(shí)溫.大熱氣粗.久撫肌里灼手.脈象洪緩而m.quanxiangyun.cn數(shù).來(lái)疾去遲.舌苔滿黃.渴欲冷凍飲料.時(shí)時(shí)欲嘔.筋骨微脹而不痛.神識(shí)不清.不待胸滿.即不思食.伏寒微熱.動(dòng)即氣喘.寒熱往來(lái).久撫肌里不熱.或反冷如冰.脈象洪緩而遲.其來(lái)不盛.而去甚疾.沉候與尺后反緊.舌苔前黃后白.表黃里白.渴不欲飲.或欲熱飲.少腹氣沖.暴大嘔吐.筋骨疼脹.神識(shí)清明.食稍減而易饑.以上皆初起見(jiàn)證也.血?dú)馍形礉醽y.邪正尚未混淆.是傷寒溫。c伏寒之最要關(guān)頭.入手辨癥不差.施m.quanxiangyun.cn/zhuyuan/治不誤.刻期可已.過(guò)此失治.變證蜂涌.高下相引.表里相攻.斑疹隱見(jiàn).而痰嗽頻仍.口爛齦蝕.而臍痛腹瀉.寒熱之真假難明.虛實(shí)之淺深莫辨.心慌手亂.顧此失彼.鮮不敗者.舊說(shuō)辨?zhèn)疁夭∮性唬疁夭睦铮畟畯谋恚衷唬疁夭》秩梗畟至?jīng).予更續(xù)之曰.傷寒重證.自下而上.溫病重證.自上而下.傷寒死證.自上而下.溫病死證.自下而上.傷寒在下而不上.輕證也.在上而不下.輕之輕也.溫病在上而不下.輕證也.在下而不上.輕重之間.未可知也.夫溫病發(fā)于伏氣者.由口鼻吸受.伏于膈上膜原.侵yin三焦血分.其即病者.亦由口鼻散布肺胃.消灼津液.血分濁惡也.傷寒發(fā)于伏氣者.由足脛浸受.伏于筋絡(luò)骨節(jié).侵yin肌膜氣分.其即病者.乃由腠理布于上焦.閉遏陽(yáng)氣氣分搏激也.傷寒伏氣變?yōu)闇夭≌撸呛芑瘻匾玻淙吮倔w氣血多熱.寒伏于下.陽(yáng)氣不得下通.三焦菀熱.日積月盛.及至發(fā)。灰(jiàn)三焦熱證.不見(jiàn)下焦寒象.且有清利上熱.自能借逐下寒者.故雖有髀脛 脹痛諸證.前人往往皆強(qiáng)屬于溫.而不敢議其為寒也.若下寒太盛.上熱不及借逐者.當(dāng)俟熱勢(shì)半減后.加藥分治之.須得內(nèi)經(jīng)病所遠(yuǎn)而中道氣味之者.食而過(guò)之之義.否則溫去寒存.上嘔下利.中焦隔塞.有合偏死下虛人之說(shuō)矣.其實(shí)非下虛也.乃下寒而失治耳.

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