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邵蘭蓀醫(yī)案:瘧

瓜瀝楊 太陰濕瘧,脈弦濡細,面跗浮,食人脘中脹悶。姑宜滲濕和中(十月十七日。)草果m.quanxiangyun.cn/pharm/仁(一錢) 桂枝(八分) 生香附(三錢) 仙半夏(錢半) 濃樸(錢半) 酒炒淡芩(錢半) 滑石(四錢) 蔻殼(錢半) 棗檳(三錢) 威靈仙(錢半) 栝蔞皮(三…

瓜瀝楊 太陰濕瘧,脈弦濡細,面跗浮,食人脘中脹悶。姑宜滲濕和中(十月十七日。)

草果m.quanxiangyun.cn/pharm/仁(一錢) 桂枝(八分) 生香附(三錢) 仙半夏(錢半) 濃樸(錢半) 酒炒淡芩(錢半) 滑石(四錢) 蔻殼(錢半) 棗檳(三錢) 威靈仙(錢半) 栝蔞皮(三錢)

清煎三帖。

又 瘧邪猶來,脈弦濡,舌滑,濕熱未清,仍遵前法加減為妥。

草果(一錢,去殼) 桂枝(八分) 炒茅術(錢半) 酒炒常山(一錢) 濃樸(錢半) 酒炒淡芩(錢半) 炒青皮(八分) 新會皮(錢半) 棗檳(三錢) 半夏(錢半) 赤苓(四錢) (引)老姜(三片)

三帖。

介按∶濕瘧治法,當辨濕重于熱者,藿樸二陳湯加減。熱重于濕者,蒼術白虎湯加減。

此方系從達原飲加以滲濕之品,洵是濕重熱輕之正法。

安昌陳 氣虛邪留,寒熱久羈。脈虛左弦。夜寐少安。姑宜補中益氣湯加減。(四月三十號甲辰十四日。)

東洋參(錢半) 江西術(一錢) 制首烏(三錢) 秦艽(錢半) 酒炒柴胡(八分) 陳皮(錢半辰砂拌) 茯神(四錢) 威靈仙(錢半) 當歸(錢半) 清炙 (三錢) 遠志肉(八分)

清煎四帖。

又 益氣升陽。寒熱較差,脈虛,按之弦細,邪猶未凈,仍遵前法加減為妥(五月九號甲辰二十三日。)

東洋參(錢半) 升麻(五分) 仙半夏(錢半) 制首烏(三錢) 酒m.quanxiangyun.cn/wszg/炒柴胡(八分) 陳皮(錢半)炒江西術(錢半) 淮牛膝(三錢) 當歸(二錢) 清炙 (三錢) 炙甘草(八分) (引)紅棗(四枚)

四帖。

介按∶柯韻伯曰∶李杲知其為勞倦傷脾,谷氣不勝,陽氣下陷陰中而發(fā)熱,制補中益氣之法。又曰∶凡脾胃一虛,肺氣先絕,故用黃 固皮毛護腠理,不令自汗,元氣不足,懶言氣喘,人參以補之,炙甘草之甘以瀉心火而除煩,補脾胃而生氣。此三味除煩熱之圣藥也。佐白術以健脾,當歸以和血,氣亂于中,清濁相干,用陳皮以理之,且以散諸甘藥之滯,胃中清氣下陷,用柴胡、升麻氣之輕而味之薄者,引胃氣以上騰,復其本位,便能升浮以行生長之令矣。今此案系是氣虛邪留,瘧久不愈,用補中益氣湯以升脾胃之清氣。初因夜不安寐,故加茯神、遠志以安神,因其寒熱久羈,又加首烏、靈丹、秦艽以退邪,次方參入半夏、牛膝等味,退邪補虛,標本兼顧,洵是虛瘧之良方。后悉此人,年已四旬以外,患瘧年余,服此方數(shù)劑,果然告痊。

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