（ 者胃經熱毒也下之太早熱氣乘虛入胃乃致發(fā) 下之太遲熱氣留中不散亦令發(fā)胃主肌肉故微微隱起實無頭粒小者如芝麻大者如芡實輕者如星布重者如錦紋鮮紅者為胃熱易治紫者為熱甚難治黑者為胃爛必死 有六癥一曰傷寒二曰時氣三曰溫毒四曰陽毒五曰內傷寒六曰陰癥此外惟有發(fā)疹頗類 癥但診屬肺家肺主皮毛故有頭粒尖起惟癮疹亦如錦紋而無頭粒尤為難辨然疹為肺癥必兼鼻塞流涕咳嗽聲重為異耳疹脈多浮大 脈多洪數疹多發(fā)于病之首 多發(fā)于病之尾自不同也獨有時氣發(fā) 亦是病起便見貴乎臨癥精思而熟察之嗟乎 癥之發(fā)反掌生殺余每深考似有獨得故以下辨論最悉爾)
一曰傷寒發(fā) ．固當汗不汗．當下不下．或未當下而早下．則熱蘊于胃而發(fā) 也．身溫足暖脈洪數有力者易治．脈沉足冷．挾虛者難治． 欲出未出．（升麻葛根湯發(fā)之)紫黑者．（上方加紫草茸)脈虛者．（上方加人參) 已出．不宜再發(fā)．恐傷其氣也．煩渴熱盛．脈洪數者．（犀角大青湯)譫語．便硬．（大柴胡湯加芒硝)麻黃發(fā)表．則增 爛．承氣攻里．則必內陷．故古有明禁也．大青為化 要藥．如無．以大藍葉代之．凡發(fā) 避忌香臭．與痘瘡同．凡已出未出之時．切不可投寒涼之劑．吃生冷物．恐冰凝其毒．不得發(fā)泄也．挾虛者．必先助真氣．往往拘泥而不敢補者．多致不救．
二曰時氣發(fā) ．四時不正之氣．人感之則寒熱拘急．或嘔逆．或煩悶．或頭痛．鼻干．不眠．皆 候也．鮮紅稀朗者吉．紫黑稠密者兇．重者發(fā)熱二三日便出．輕者發(fā)熱三四日而出也必察元氣虛實．脈來有力無力為主．如虛者．m.quanxiangyun.cn/hushi/（先以參胡三白湯助元氣) 未透者．（升麻葛根湯熱甚加紫草)稠密咽腫．（甘草桔梗玄參知母升麻犀角黃連) 出嘔逆．（陳皮半夏茯苓黃連甘草生姜)
三曰溫毒發(fā) ．或犯春令溫邪而發(fā)．或犯冬令寒邪．至春始發(fā)．或冬有非時之溫．皆名溫毒．治例大抵與傷寒同法．但冬令寒而閉藏．春令溫而發(fā)皇．小有分別． 將出未出．咳悶嘔吐．（葛根橘皮湯) 已出．（宜用黑膏或犀角大青湯化之)受邪于春．病發(fā)于夏．亦同此例．
四曰陽毒發(fā) ．大熱狂言．目赤鼻黑． 欲出未出．須涼以解之．（干葛升麻紫草大青陳皮甘草) 紫煩渴．（三黃石膏湯m.quanxiangyun.cn/shiti/加犀角大青)陽毒發(fā) ．或成膿瘡．蜜煎升麻涂之．
五曰內傷寒發(fā) ．暑月納涼太過．食冷太多．內外皆寒．逼其暑火．浮游于外而為 ．不過數點．身無大熱．脈來沉澀．（調中湯去麻黃桂枝加濃樸干姜香薷扁豆)
六曰陰癥發(fā) ．狀如蚊跡蚤痕．手足多而胸背少．其色淡紅．稍久則為微黃．病患安靜．脈來．熏灼肺胃．傳于皮膚．（升麻藿香陳皮甘草人參熟附子生姜)得溫補之劑．陽回而陰火自降．此治本不治標也．然而此癥．根本既撥．吉少兇多．惟老成煉達者．拾救四五．病家醫(yī)家．臨斯癥者．顧可忽乎哉．
