邵熙伯,病驚悸悲憂,二十年中,病凡四發(fā)。初發(fā)四月而愈,后發(fā)愈期漸晚,或至數(shù)年。發(fā)則數(shù)月不食不寢,飯至疑有毒藥,絕粒不嘗。便數(shù)遺精,多欲好yin,膝冷心涼,欠伸太息,憂愁思慮,驚懼悲惋,常恐見殺,尸碎體分,逢人求救,屈膝衰懇,獨處則泣下沾衣。 時或自剄(剄 刎。)幾死,使人守之,靜夜磨笄(笄 簪。)自刺,室中錐刀繩索之類,盡為收藏,乃私服大黃,瀉下求死。凡諸病象,每發(fā)皆同。
此緣火敗土濕,金水俱旺。肝之氣為風(fēng),心之氣為熱,脾之氣為濕,肺之氣為燥,腎之氣為寒,此五臟之氣也。肝之志為怒,心之志為喜,脾之志憂,肺之志為悲,腎之志為恐,此五臟之志也。凡一臟之氣偏盛,則一臟之志偏見,悲者燥金之氣盛,恐者寒水之氣盛,憂思者濕土之氣盛也。肝木主生,肺金主殺,木囚火滅,金燥無制,則殺機常動,方盛衰論:肺氣盛則夢見斬血籍籍。人于醒后,神氣浮動,臟真之盛衰,不能自覺。寐而神氣寧謐,靜中獨覺,故臟中之盛衰,形而為夢, 《譚子》所謂醒不靈而夢靈也。夢中覺者,盛未極也,盛之極則不夢而亦覺之。金旺木枯,但覺殺氣之烈,而無生意之萌,肢骸分裂,恍在目前,故時欲自剄,冀得完尸而死,金旺則欲哭,是以悲涕流連也。<金匱》:婦人臟燥,喜悲傷欲哭,是其肺金之燥也。金為水母,燥金生其寒水,是以恐作。蓋人之五志,神氣升達則為喜,將升未升,喜之弗遂,則郁勃而為怒,精氣淪陷則為恐,將陷未陷,恐之欲生,則凄涼而為悲。木火衰而金水旺,故有悲恐而無喜怒,水寒則火滅,金燥則木傷故也。
腎主蟄藏,肝主疏泄,火泄水寒, 不能溫養(yǎng)肝木,而水泛土濕,陷遏乙木升達之氣,生發(fā)不遂,則愈欲流泄,其性如是。遇夜半陽生,宗筋一舉,則夢交接。木能疏泄而水不蟄藏,是以精遺。溫氣常陷,不得升達而化君火,是以好yin,總緣生氣之失政也。
精藏于腎,水藏于膀胱。脈要精微論:水泉不止者,是膀胱不藏也。膀胱之藏泄司于三焦, 《靈樞·本輸》:三焦者,入絡(luò)膀胱,約下焦,實則閉癃,虛則遺溺。然水道之通塞雖在三焦,而其疏泄之權(quán)實在乙木。以相火秘藏,腎水溫暖,則肝氣升達,膀胱清利,疏泄適中,而小便常調(diào)。相火不秘,泄于膀胱,腎寒不能生木,郁陷而欲疏泄。火旺膀胱熱澀,泄而不通,火衰則膀胱寒滑,泄而不藏。人之大恐而便溺俱下者,水寒火敗而木氣陷泄也。
膽以甲木而化相火,亦與三焦同歸癸水,根深蒂固,則驚駭不生。三焦陷泄,甲木逆飄,膽氣虛浮,故生驚駭。相火者,君火之佐,相火敗而君火熄,寒水上凌,故病心涼。四氣調(diào)神論:逆夏氣則太陽不長,心氣內(nèi)洞,夏為寒變。以夏暑之月,而熱火變?yōu)楹,至于三時(三時 三秋之月。),則霜雪不能喻其冷,湯火不能使之溫矣。君火失職,陽不歸陰,則衛(wèi)氣常浮,夜不成寐。人之衛(wèi)氣, 日行陽經(jīng)二十五度, 夜行陰臟二十五度。其行于陽也,常以平旦從足太陽而出于內(nèi)眥, 其行于陰也, 常以日暮從足少陰而入于陰分。 衛(wèi)氣入陰,則火交于水,神歸m.quanxiangyun.cn/wsj/于精,一身之陽氣,悉退于至陰之中,群動皆息,是以能寐。
衛(wèi)不入陰,魂神飛宕,故終夜不寢。衛(wèi)氣入陰,原于胃氣右降,金水收藏,胃土不降,收藏失令,是以衛(wèi)浮而不入也。
陽明胃氣,下行則開,上行則閉。脾胃為倉稟之官,人之食下者,倉稟開也,胃土上逆,倉稟不開,故食不下咽,下咽則嘔。胃土不降,全因于濕;饠〔荒苌,寒水泛濫,入土化濕,金旺木枯,土邪無制。濕土司氣而風(fēng)木不承,中氣于是不運,故升降倒行,胃土上逆而廢飲食,脾土下陷而善憂思也。濕土在中,水冷金涼,木衰火熄,變生諸證,奇詭異常,而實非怪病。
治法以燥土為主,而溫暖金水,長養(yǎng)木火。使恐化為怒,悲轉(zhuǎn)為喜,則臟氣平均,情志調(diào)和矣。
《呂氏春秋》:齊王疾痏,灸瘢也,謂灸后病瘢。使人之宋迎文摯,文摯至,謂太子曰:王之疾,必可已也。雖然王之疾已,則必殺摯也。太子曰:何故?文摯曰:非怒王則疾不可治,王怒則摯必死。太子頓首強請曰:茍已王之疾,臣與臣之母以死爭之于王,王必幸臣與臣之母,愿先生勿患也。文摯曰:諾。請以死為王。與太子期而將往,不當(dāng)者三,齊王固已怒矣。文摯至,不解履登床,履王衣。問王之疾,王怒而不與言。文摯因出,辭以重王怒。王怒而起,疾乃遂已。王大怒,將生烹文摯。太子與王后爭之而不能得,文摯遂烹焉。
《東漢書》:一郡守病,華佗以為盛怒則差,乃多受其貨而不加功。無何棄去,又留書罵之。太守果www.med126.com大怒,使人追殺之。不及,因瞋恚,吐黑血數(shù)升而愈。
熙伯病與此同。蓋木虛不能制土,土之濕盛則善思,金燥則善悲,水寒則善恐,水寒不能生木故不怒,木枯不能孕火故不喜。怒則木旺而克土,生火而克金,土位之下,風(fēng)氣承之,則土燥而克水,故病可已。熙伯病先發(fā)時,將愈必有怒色,經(jīng)所謂思傷脾,怒勝思者,至理不爽也。第其膽破魂亡,百計激之,絕不敢怒。用燥土培木、溫金暖水之劑,十余日后,小有不快,怒氣勃然,遂瘳。