周夢覺曰∶諸癇病發(fā),卒倒搐掣,叫吼吐涎。因其聲之似,而有豬癇馬癇羊癇牛癇雞癇之分。溯其源,卒倒無知者,痰迷心竅也。搐溺抽掣者,風入肝經(jīng)也。名雖不一,不外心肝二經(jīng)。經(jīng)曰∶脈滑大,久自已,脈堅小,死不治。有得之胎前者,兒在母腹,其母卒然受驚,痰氣逼入心肝,與本來氣血搏結(jié)成窠,此不可治者也。有得之懷抱者,小兒心肝有余,神氣不足,偶有所觸,火發(fā)于心,風動于肝,神不守舍,痰涎蔓延浸yin,乘其隙而入之,據(jù)以為主,此介于可治不可治者也。有得之成人者,外感風寒,內(nèi)傷飲食,逆于臟氣,閉塞諸經(jīng),郁而生痰,膠固心肝,此無不可治者也。夫有桀驁不馴之虜,必恃斬關(guān)奪隘之才,有頑梗難化之梟,必有執(zhí)銳披圣之勇。蓋負隅勁敵,非詩書所能啟牖,仁義所能漸摩,禮樂所能陶淑。不得不挽強弓,操毒矢,以摧其鋒,而搗其窟。痰之凝結(jié)心肝,亦猶是也。彼挾心肝以淬其鋒,溫之而余氛愈熾,據(jù)心肝以完其窟,和之而固壘難降。且協(xié)心肝以成其黨,而樹其敵,補之而邪焰鴟張。求其剽悍之性,直抵巢穴,而能殺伐者,其惟礞石與麝香乎。其以撥亂而反正,能平肝下氣,而治驚利痰之圣藥。余于是癥,胎病無論矣,小兒未曾診視,稍得成人,但脈浮大,概以礞石滾痰丸、麝香丸攻之,可服六君子湯一帖,得愈者無數(shù)。有服至一月愈者,有服至兩月愈者,以痰盡為度。經(jīng)曰∶有故無隕,不信然歟,《難經(jīng)》訓顛為僵仆直視,與癇無異。近閱《內(nèi)經(jīng)》顛狂篇,亦大同小異,以為癇即顛者,非也。《內(nèi)經(jīng)》明有三條之論,以為癇不同于顛者,亦非也。所言顛癇,兩相仿fo,故闕之以俟參考。
王隱君滾痰丸
青礞石(一兩) 沉香(五錢) 酒大黃(八兩) 酒黃芩(八兩)
上將礞石打碎,同焰硝一兩,同入瓦罐內(nèi),鹽泥固濟曬干,火 石色,如金為度,www.med126.com研未,合諸藥水丸。臨臥時,每服二錢五分,生姜湯送下。
周夢覺麝香丸
法半夏(一錢) 膽南星(七分) 陳皮(一錢) 枳實(一錢) 麝香(二分) 茯苓(一錢) 炙甘草(一錢) 生姜(汁為丸)
萬密齋曰∶癇者卒然而倒,四肢強直,目閉或眼珠翻上不轉(zhuǎn),口噤,或有咬其舌者,口中涎出,或有無涎者,面色或青或白,(此句宜仔細著眼)或作六畜聲。其狀不一,乃小兒之惡候也;钑炓粫r,即醒如常矣。其發(fā)也或以旬日計,或以月計,或以歲計。古人有三癇五癇之名,癥治太多,似無一定之說,故后學不知其所從也。凡治癇之法,幼科所載,其方甚多,而無可取者。惟予家秘新方,名斷癇丸,真神方也。
萬密齋斷癇丸
川黃連(一錢) 青礞石(一錢) 石菖蒲(一錢) 辰砂(一錢) 蚌珍珠(六分) 鐵華粉(一錢)膽南星(一錢) 白甘遂(五分) 上沉香(二分) 白茯苓(一錢)
萬密齋通心丸
上辰砂(一錢) 馬牙硝(一錢) 明雄黃(一錢) 真麝香(二分) 白附子(五分) 陳枳殼(一錢)川芎(一錢) 茯苓(一錢) 人參(一錢) 川黃連(一錢) 金銀箔(一錢)
蜜丸,麥冬湯下。
涂蔚生曰∶周夢覺之痰迷心竅,風入肝經(jīng)二語,已將癇之本源所在,直為抒出。而兒在母腹,其母猝然受驚,痰氣逼入心肝,與本來氣血搏結(jié)成窠一節(jié),尤為將不治之癇癥,所以生成之理,盡行闡發(fā)。非慧心人而兼有平素經(jīng)驗研究者,曷能臻此。其方藥,雖屬猛烈,然病系根深蒂固,非此強悍之劑,勢難取效。其理論既與病癥相符,其方藥當然可用,又何發(fā)生危險。萬密齋之癇癥論,是將癇之形狀幫助,未將癇之根源敘清。然其藥方已與夢覺暗合,余故亦為摘入。陳飛霞以為面色青白,不宜用藥攻伐,痰迷心竅,不宜發(fā)過清明,謬斥密齋之非。是其知有常,而不知有變也。夫面色青白之兒,本不宜妄用攻伐,然病非血虛,咎由痰滯,是痰其本,而青白其標。痰為有形之物,心為生血之臟,心既為痰所迷,則血不能周流全身,氣亦隨之停滯。氣血既形停m.quanxiangyun.cn/shiti/滯,則上榮于面者少,而青白見矣。斯時養(yǎng)血以榮面,補氣以潤色,是何異欲弭亂而賚盜糧者乎?至風入肝徑,手足抽搐搦掣,余意則謂由于痰迷心臟,心神不得了了,盡其全部勢力,以與痰敵爭戰(zhàn),而傳其掣動之狀于四肢也。然亦即心竅閉塞,各竅隨之停滯,而將肝之氣血觸發(fā)者也。再按以上之各種丸藥,均宜酌用,寧少勿多為妙。