喻嘉言治袁仲卿子,因捉彭蜞,仆水中,家人救出,少頃,大熱呻吟。或與鎮(zhèn)驚清熱丸散,二日,遂昏迷不醒,胸高三寸,頸軟頭傾,氣垂絕無(wú)生理矣。診其脈,止存蛛絲,過(guò)指全無(wú)。以湯二匙入口,微有吞意。曰∶外癥之重不足懼,但脈已無(wú)根,不可救也。一醫(yī)云∶鼻如煙煤,肺氣已絕,縱有神丹,亦將奈何。因思此兒受癥,何至此極?請(qǐng)主人及客稍遠(yuǎn),待某一人獨(dú)坐靜籌其故。(病危之家,親朋滿座,議論紛紜,徒亂人意,不可不知。)良久曰∶得之矣,凡驚風(fēng)一癥,乃前人鑿空妄談,后之小兒受其害者,不知凡幾。昔與幼科爭(zhēng)論,殊無(wú)證據(jù)。后見(jiàn)方中行《傷寒條辨》后附《痙書(shū)》一冊(cè),顓言其事,始知昔賢先得我心。如此癥,因驚而得,其實(shí)跌仆水中,感冷濕之氣,為外感發(fā)熱之病,其食物在胃中者,因而不化,當(dāng)比夾食傷寒例,用五積散治之。
醫(yī)者不明,以金石冷藥鎮(zhèn)墜,外邪深入臟腑,神識(shí)因而不清。其食停胃中者,得寒涼而不運(yùn)。所進(jìn)之藥,皆在胃口之上,不能透入,(何以上云鎮(zhèn)墜深入臟腑?)轉(zhuǎn)積轉(zhuǎn)多,以致胸高而突。宜以理中湯,運(yùn)轉(zhuǎn)前藥,倘得癥減脈出,再?gòu)膫T用藥,尚有生理。或謂鼻如煙煤,肺氣已絕,而用理中,得www.med126.com無(wú)重其絕乎?曰∶所以獨(dú)坐沉思者,正為此耳。蓋煙煤不過(guò)大腸燥結(jié)之征,若果肺絕,當(dāng)汗出大喘,何得身熱無(wú)汗?又何得胸高而氣不逼,且鼻準(zhǔn)有微潤(rùn)耶?此所以望其生也。遂以理中湯一盞,灌入口中,大爆一口,前藥一齊俱出,胸突頓平,頸亦稍硬。但脈仍不出,人亦不蘇,此食尚未動(dòng),關(guān)竅阻塞之故。再灌前湯些少,熱漸退,癥漸減,乃從傷寒下例,以元明粉一味,化水連灌三次。是夜,下黑矢甚多。次早,忽然一聲云∶我要酒吃。此后尚不知人事,以生津藥頻灌,一日而蘇。(雄按∶此用理中,必加枳實(shí),所云鎮(zhèn)墜之藥,性皆重降,藥雖停于胃口,邪則不能外解而深入矣。)
龔子才治一小兒,八歲,患傷寒,頭痛身疼,發(fā)熱口干,面赤無(wú)汗。或以傷寒治之不效。已旬日,與龍腦安神丸,一服其汗如雨,即安。
一小兒沉默昏倦,肢冷驚悸,其紋如弓之向里,此屬胃氣虛而外感寒邪也。先用惺惺散以解外邪,諸癥悉愈。但手足逆冷,又用六君子調(diào)補(bǔ)元?dú)舛病?/p>
一小兒傷寒,嘔吐發(fā)熱,服消導(dǎo)清熱之劑,飲食已消。熱未退,用六君、升麻、柴胡,四劑而痊。
高鼓峰治吳維師子,甫十歲,發(fā)熱口渴,胸腹悶痛。曰∶少陽(yáng)陽(yáng)明癥也,用加味小柴胡湯。是夜,發(fā)暈逾一二時(shí),吳驚甚。曰∶無(wú)傷也。但此病不傳瘧必傳痢。逾三日熱退,果少腹痛,先解黑矢無(wú)數(shù),隨后更膿血而痢矣。連用當(dāng)歸解毒丸五六劑而痢除。繼以六君子湯調(diào)理而安。(得小柴胡湯暈甚,熱動(dòng)發(fā)厥也。小柴胡既不足以和之,則其形氣必發(fā)而后愈。發(fā)于少陽(yáng)則為瘧,發(fā)于陽(yáng)明則為痢也。)
馬元儀治張伯卿子,年十二,患傷寒,譫語(yǔ)發(fā)熱,不知人事,已五六日,幼科屢治不應(yīng),漸至目直神昏。診之,兩脈弦急拒指。因驚后,飲食與痰留結(jié)不解,壅遏為病,胃氣生熱,津液內(nèi)亡而譫語(yǔ)。陽(yáng)明之脈絡(luò)于目,經(jīng)盛則絡(luò)亦盛,故目直視也。實(shí)熱在胃,惟用承氣調(diào)之,使壅滯之氣,悉反沖和,則津液得存,而二病自去矣。加服抱龍丸以豁痰治驚。服后,便行二三次,熱勢(shì)大減,明日全愈。
蔣仲芳治陳壽田伯弟,年十一歲,傷寒病起,幾至二百日,粒米不入,食即脹滿,諸藥不愈,惟日以人參三錢煎飲而已。視之,骨瘦如柴,六脈沉細(xì),似宜參、術(shù),然按其心胸小腹,硬塊已滿,著手即痛。曰∶憑脈則難用下藥,不下亦無(wú)生理。遂用當(dāng)歸、元明粉各三錢,灑蒸大黃二錢,杏仁、麻仁、蘇子、桃仁m.quanxiangyun.cn/Article/,俱炒為末,各一錢,白芍、川芎、桔梗各七分,水煎服。服后即去黑塊二三十,中脘硬處下有寸許。然已虛極,明日去大黃、元明粉,加人參二錢,服一劑。后日,復(fù)用首方,又去黑塊一二十,兩方間服,半月黑塊始盡而愈。