消渴，西醫(yī)名之糖尿病。傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)理論一直認為本病之病位以肺、脾、腎、三焦為主，病機關(guān)鍵是陰虛為本，燥熱為標；但經(jīng)現(xiàn)代科學(xué)證實，胰腺才為本病之發(fā)病核心。受西醫(yī)學(xué)理論的影響，目前在中醫(yī)臨床及科研方面，降糖一直是治療及研究的重點，醫(yī)者滿腦子只是固態(tài)的理化檢查結(jié)果，似乎已經(jīng)忘卻辨證論治這一動態(tài)的中醫(yī)學(xué)理論精髓。
針對上述現(xiàn)狀，任老創(chuàng)新性地提出了消渴病之新的病理理論，即“燥害”說及散膏、三焦受損論，從而將本病納入虛損性疾病的范疇。中醫(yī)雖無胰腺之名，但任老受《難經(jīng)·四十二難》中所述“散膏”之啟發(fā)提出：今之胰腺實為古之散膏。這種習(xí)古而不泥古，敢于突破前人的精神，實為吾等中醫(yī)末學(xué)效法之楷模。另外，任老曾多次教誨我輩：辨治消渴病不應(yīng)只著眼于其理化指標，而要根據(jù)患者的個體情況辨證施治，如此才能體現(xiàn)中醫(yī)療效。
《任繼學(xué)經(jīng)驗集》：“散膏乃由先天之精化生而成，其體有多種肌核組成。內(nèi)通經(jīng)絡(luò)血脈，為津、精之通道，外通玄府，以行氣液，故人體內(nèi)外之水精，其升降出入皆由“散膏”行之。而三焦為有形有體有用之經(jīng)脈，為六腑之一。《中藏經(jīng)》所說“三焦者，人之三元之氣”是言其用，“中清之腑”是言其形，即脘�？傤I(lǐng)五臟六腑、營衛(wèi)、經(jīng)絡(luò)、內(nèi)外左右上下之氣也。三焦通，則內(nèi)外左右上下皆通。“故三焦為行水精、氣液、津血之通道。”任老對散膏和三焦之體、用的闡述，可謂發(fā)古人所未發(fā)，極具創(chuàng)新性和www.med126.com研究價值。
鑒于上述理論，任老提出：消渴病之成，是因情志抑郁，飲食失節(jié)（尤其是酗酒蓄毒)，年老體衰，生理退化或先天稟賦不足而化燥，燥又分熱燥、寒燥。熱燥耗精損液，寒燥凝精害液，使液不散，津不布，瘀滯而生內(nèi)毒，損害散膏，侵蝕三焦，進而募原受傷，藏真受損，由損生逆，由逆致變，變則為病。三焦為氣化水津之通道，今三焦受損，氣化隨之受阻，以致氣不化精，精不化液，水津代謝失常，氣血循環(huán)瘀阻，痰濁內(nèi)生，毒自內(nèi)泛，體液暗耗而成病。故本病臨床多表現(xiàn)為氣血津精代謝失常之癥，如體倦、身癢、汗出、口干、甚則煩渴、喜飲多尿、多食善饑、形體消瘦等癥。
通過上述理論可知，消渴之病機，核心為“燥害”，而散膏和三焦兩臟受m.quanxiangyun.cn/wsj/損，功能失司卻是病之本，任老在辨治本病時，一方面針對其虛損之病性，根據(jù)“精不足者，補之以味”的理論，而予血肉有情、滋潤粘膩之品，如繅絲湯（《仁齋直指方》)和滋膵飲（張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》)等；另一方面針對其燥害而投生津潤燥之白虎人參及二冬、玉液之類，融養(yǎng)正祛邪為一體，較單純之降糖療法更符合本病的本質(zhì)。
總之，任老在辨治虛損性疾病方面已形成自己較為獨特的理論及經(jīng)驗。上述所舉數(shù)論，僅為其中點滴。這種獨特性和創(chuàng)新性不是憑空而來，而是在系統(tǒng)繼承和挖掘文獻基礎(chǔ)上融會貫通而成。由此可見，豐富的臨床經(jīng)驗與廣博的理論知識是密不可分的。正如古人有云：“欲求勿誤人，則莫如求諸書�！敝挥羞@樣在臨床上才能做到臨癥制宜，對證發(fā)藥，不致陷入歧路之迷。中醫(yī)學(xué)是科學(xué)的，其科學(xué)性也只有經(jīng)過潛心研究古文獻并融會貫通才能體會。這不僅體現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)方面，其他科學(xué)同樣如此。
