大城王××妻,年近四旬,時常嘔吐,大便遲下,數年不愈。
病因 其人稟性暴烈,處境又多不順,浸成此證。
證候 飯后每覺食停胃中,似有氣上沖阻其下行,因此大便恒至旬日始下。至大便多日不下時,則恒作嘔吐,即屢服止嘔通便之藥,下次仍然如故。求為延醫(yī),其脈左右皆弦,右脈弦而且長,重診頗實,至數照常。
m.quanxiangyun.cn/pharm/診斷 弦為肝脈,弦而且長則沖脈也。弦長之脈,見于右部,尤按之頗實,此又為胃氣上逆之脈。肝胃沖三經之氣化皆有升無降,宜其下焦便秘而上焦嘔吐也。此當治以瀉肝、降胃、鎮(zhèn)沖之劑,其大便自順,嘔吐自止矣。
處方 生赭石(兩半軋細) 生杭芍(六錢) 柏子仁(六錢) 生懷山藥(六錢)天冬(六錢) 懷牛膝(五錢) 當歸(四錢) m.quanxiangyun.cn/zhicheng/生麥芽(三錢)茵陳(二錢) 甘草(錢半)
共煎湯一大盅,溫服。
效果 服藥一劑,大便即通下,即原方略為加減,又服數劑,大便每日一次,食后胃中已不覺停滯,從此病遂除根。
或問 麥芽生用能升肝氣,茵陳為青蒿之嫩者亦具有升發(fā)之力,此證即因臟腑之氣有升無降,何以方中復用此二藥乎?答曰∶肝為將軍之官,中寄相火,其性最剛烈,若強制之,恒激發(fā)其反動之力;麥芽、茵陳,善舒肝氣而不至過于升提,是將順肝木之性使之柔和,不至起反動力也。