(諸虛憊證)
短氣候 平人無寒熱,短氣不足以息者體實(shí),實(shí)則氣盛,盛則氣逆不通,故短氣。又肺虛則氣少不足,亦令短氣,則其人氣微,常如少氣不足以呼吸。診其脈尺寸俱微,血?dú)獠蛔悖淙硕虤。寸口脈沉,胸中短氣。
脈前小后大,則為胸滿短氣。脈洪大者,亦短氣也。(《病源論》)
少氣候 此由臟氣不足故也。肺主于氣而通呼吸,臟氣不足,則呼吸微弱而少氣。胸痛少氣者,水在臟腑,水者陰氣,陰氣在內(nèi)故少氣。診右手寸口脈陰實(shí)者,肺實(shí)也,苦少氣,胸內(nèi)滿膨膨,與 相引。脈來濡者,虛少氣也。左手關(guān)上脈陰陽俱虛者,足厥陰少陽俱虛也,病苦少氣不能言。右手關(guān)上脈陰陽俱虛者,足大陰陽明俱虛也,病苦胃中如空狀,少氣不足以息,四逆寒。脈弱者,少氣。皮膚寒,脈小者。少氣也。(同上)(按∶診右手以下,是《脈經(jīng)》文。皮膚寒云云,是《論疾診尺篇》文。)
乏氣候 夫虛極之人,榮衛(wèi)減耗,腑臟虛弱,氣行不足,所以呼吸氣短也。m.quanxiangyun.cn(同上)
短氣之證,亦有虛實(shí)之殊,虛者肺氣之虛,實(shí)者由心腹脹滿,或水停心下,或風(fēng)濕相搏之所致也,當(dāng)各究其所因而施治。(《統(tǒng)旨》)(按∶原舉喘、短氣之辨,全取《明理論》,既錄于《傷寒廣要》中,仍不贅。
《醫(yī)貫》亦據(jù)成氏,補(bǔ)呼吸雖急而無痰聲句。)
外有短氣不足以息者似喘,但有虛有實(shí),不可作喘治。虛者六君子加五味、麥冬。實(shí)者痰氣阻礙,導(dǎo)痰丸。腎氣不能攝精者,補(bǔ)腎丸。(《蒼生司命》)
若肺氣太虛,氣不能布息,呼吸不相接續(xù),出多入少,名曰短氣,此虛之極也。(《明醫(yī)指掌》)
中年人病后,氣促痰嗽,腿足冷腫,腰骨大痛,面目浮腫,太陽作痛,悉屬命門火衰陽虛之候,用八味丸料佳,若作痰治立殆。(《六要》)
關(guān)格之證為喘者,如《六節(jié)藏象論》曰∶人迎四盛以上,為格陽。寸口四盛以上,為關(guān)陰。人迎與寸口俱盛四倍以上,為關(guān)格。此關(guān)格之證,以脈言,不以病言也。今人之患此者頗多m.quanxiangyun.cn/wsj/,而人多不知。且近時(shí)察脈者,不論人迎,惟在寸口。但其兩手之脈,浮弦至極,大至四倍以上者,便是此證。其病必虛里跳動(dòng),而氣喘不已。此之喘狀,多無咳嗽,但覺胸膈舂舂,似脹非脹,似短非短,微勞則喘甚,多言亦喘甚,甚至通身振振,慌張不寧。
此必情欲傷陰,以致元?dú)鉄o根,孤陽離居之候也。多不可治,方論詳《關(guān)格》門。(《景岳》)
虛炎陰陽不升降,下虛上盛,氣促喘急,宜蘇子降氣湯去前胡,下黑錫丹或養(yǎng)正丹。氣急甚而不能眠臥者,沉附湯或正元飲,或四柱散,去木香,用沉香,并以鹽煎,下黑錫丹或靈砂丹、三炒丹,不效則以前藥下朱砂丹。
短乏者,下氣不接上氣,呼吸不來,語言無力,宜補(bǔ)虛四柱飲,木香減半,加黃 、山藥各一錢。若不勝熱藥及痰多之人,當(dāng)易熟附子作生附,在人活法,余皆仿此,藥輕病重,四柱飲不足取效,宜于本方去木香,加炒川椒十五粒。更不效,則用椒附湯。上焦干燥,不勝熱藥者,宜于椒附湯加人參一錢。尋常病當(dāng)用姜附而或上盛燥熱不可服者,惟此最良。氣短乏力之人,于進(jìn)藥之外,選一盛壯男子,吸自已之氣,噓入病患口中,如此數(shù)次,亦可為藥力一助。此法不特可治虛乏,尋常氣暴逆致呃者,用之良驗(yàn)。(《要訣》)