瘴病之脈.不可不細(xì)察.假如其脈沉細(xì)而遲.此元?dú)馓摵}外癥.雖見純陽.當(dāng)急用沉附等藥.茍誤投以寒劑.其逝即在頃刻.正所謂承氣入胃.陰盛乃亡也.在傷寒.陽癥見陰脈.為必死之癥.
瘴瘧為上熱下寒.外熱內(nèi)寒之。柊Y見陽脈為真病脈.見有胃氣者反為易治.萬不失一.
如其脈弦?guī)?shù).六七至有力而不散大.此元?dú)獠惶摵獍Y無陰癥.具于隱微之中.只宜正氣散.和解湯等藥.茍誤投以姜附亦難收功.正所謂桂枝下咽.陽盛則斃.或間有陰癥.見有陽脈.亦不宜例用姜附.且與和解正氣.守之若苦寒之藥.不可以脈見陽而妄用也.
如其脈洪大無倫.七八至按之鼓指者.或無力者m.quanxiangyun.cn/zhuyuan/.此元陽氣盡泄于外之脈.不可謂之陽脈.蓋脈只以六七至為數(shù)為熱.m.quanxiangyun.cn若七八至為元?dú)庖扬w越.而邪氣獨(dú)盛.正不勝邪.故見是脈.以浮而無力為洪.若洪大通筋似指則為元?dú)獠还逃趦?nèi).反泄于外.故見是脈.正內(nèi)經(jīng).所謂脈大為虛是也.鼓指者.更虛于無力.二脈兼見.似內(nèi)傷火不歸經(jīng)之癥.方書謂龍雷之火.其外癥決見大熱之。(xì)察之必有陰癥.具于隱微之中.急宜用姜附等大熱之藥.冷凍飲料之.其效可必.倘誤投涼藥.禍如反掌.在他癥脈至七八至.為七極八脫.決死之脈.在瘴瘧如治以法者.永保無虞.
如脈代而不散者.當(dāng)問大便如溲.小便調(diào)為元?dú)獠蛔悖藚⒏街畡┭a(bǔ)之.元?dú)鈱?shí).代脈去矣.
若數(shù)日未更衣.更宜和解正氣.使大便利.黑屎去.則代脈去矣.若代而兼散.則為不治之脈.
如脈瘴作時(shí).七八至.溫中固下.正氣和解后.熱退去時(shí).一呼一吸只來二至.在他癥為二敗必死之脈.在瘴瘧為邪氣盡退.正氣將復(fù)之脈.其外癥決見渾身冰冷.困倦乏力.惟口中所出之氣略溫.或大汗如雨.惡寒之極.斯時(shí)惟宜調(diào)養(yǎng).內(nèi)服補(bǔ)脾之藥.一日則前癥俱退.二三日脈復(fù).四五至矣.