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趙紹琴臨證驗(yàn)案精選:神經(jīng)衰弱 三

孫某某,女,76歲【初診】因職業(yè)關(guān)系,用腦過度,年輕時(shí)即患神經(jīng)衰弱,經(jīng)常失眠。年老之后,漸漸嚴(yán)重。經(jīng)常心慌怔忡,徹夜不眠,心煩不安,每晚必服鎮(zhèn)靜劑方能入睡。大便干結(jié),常服麻仁丸始通。舌體瘦小,舌質(zhì)紅絳且干,脈象弦細(xì)小滑。此因思慮太過,耗傷心脾,年老之后…

孫某某,女,76歲

【初診】

因職業(yè)關(guān)系,用腦過度,年輕時(shí)即患神經(jīng)衰弱,經(jīng)常失眠。年老之后,漸漸嚴(yán)重。經(jīng)常心慌怔忡,徹夜不眠,心煩不安,每晚必服鎮(zhèn)靜劑方能入睡。大便干結(jié),常服麻仁丸始通。舌體瘦小,舌質(zhì)紅絳且干,脈象弦細(xì)小滑。此因思慮太過,耗傷心脾,年老之后,臟陰又虧,郁熱內(nèi)蘊(yùn)。值此陰虧火旺之時(shí),先用黃連阿膠雞子黃湯,滋陰降火,泄南補(bǔ)北,交通心腎。

熟地各20克,川黃連3克,阿膠12克分兩次烊化兌入,旱蓮草12克,女貞子10克,雞子黃2枚,打碎攪勻用煎成之藥液乘熱兌入攪勻溫服。七付

【二診】

藥后心煩漸減,夜間已能入睡片刻,易醒心驚,神疲乏力,頭暈健忘,納食欠佳。舌緙已減,質(zhì)紅少苔,脈仍弦細(xì)且數(shù)。老年臟虧已久,陰陽俱衰,氣血兩虧,難求速效,宜用膏滋調(diào)養(yǎng),為求本之法。為擬補(bǔ)心安神膏治之。

黃芪60克,黨參30克,沙參60克,生地60克,當(dāng)歸60克,赤芍60克,白芍60克,阿膠30克,黃芩20克,川黃連10克,女貞子30克,旱蓮草60克,金櫻子60克,五味子60克,遠(yuǎn)志肉30克,生牡蠣80克,珍珠母80克,焦麥芽60克,內(nèi)金60克,桑椹60克,鮮葡萄2500克,鮮蘋果400克(切片),蜂蜜150克,冰糖60克。

制法:上藥除阿膠、葡萄、蘋果、蜂蜜、冰糖外,余藥水煎二次,每次約2小時(shí),將兩次所煎得藥蔽混合后加入鮮葡萄、鮮蘋果,再煎至葡萄、蘋果熔化,濾去核渣,將藥液置文火上濃縮,同時(shí)加入蜂蜜、冰糖,并將阿膠另搗烊化后兌入,徐徐收膏,貯于瓶中。每日早晚各服2匙,開水沖服。

患者依法制藥服用后,身體日漸好轉(zhuǎn),精力漸增,納食增加,二便已調(diào),心慌怔忡皆愈,多年的頑固失眠也顯著好轉(zhuǎn),去掉了賴以安眠的鎮(zhèn)靜藥。

【按】:患者年高體衰,久患失眠,并見諸般虛弱癥候,乃臟陰久虧,無以滋榮。初診用瀉南補(bǔ)北方法,雖獲小敏,終非治本方法,必用膏滋榮養(yǎng),滋其化源,為高年臟腑虛損之調(diào)養(yǎng)妙法。本方配伍全面,適m.quanxiangyun.cn/zhicheng/用于勞倦思慮太過而致心脾兩虛失眠癥;或伴見脾虛食滯者,可見心悸健忘,肢倦神疲,納食欠佳,面色少華,大便秘結(jié),舌紅或淡,脈細(xì)弱等癥。方中黃芪、黨參健脾益氣;女貞于、旱蓮草、金櫻子、桑椹子、五味子滋補(bǔ)肝腎之陰,水足則心火不亢而下交于腎水,則成水火既濟(jì),當(dāng)歸、赤白芍、川芎、阿膠養(yǎng)血即所以養(yǎng)心;生牡蠣,珍珠母重鎮(zhèn)安神;沙參、生地、鮮葡萄、鮮蘋果、蜂蜜生津增液,濡潤(rùn)大腸,對(duì)老年血虛便秘之人,尤為適宜!拔覆缓蛣t臥不安!狈街杏衷诖罅孔萄a(bǔ)藥中加入焦麥芽、雞內(nèi)金、遠(yuǎn)志、黃連、黃芩,一則可防補(bǔ)藥滋膩礙胃,二則可消胃中積滯,疏理腸腑,壘方有健脾安神,養(yǎng)血寧心之功,臨床對(duì)用腦過度,失眠,食欲不佳,大便秘結(jié)的患m.quanxiangyun.cn/rencai/者頗有效驗(yàn)。

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