袁某某，男，37歲
【初診】
時(shí)當(dāng)秋令，久旱無(wú)雨，發(fā)燒頭痛，體溫38.3℃，干咳痰少，今晨痰中帶血，鼻干咽燥，心煩欲飲，自覺(jué)乏力短氣，自服橘紅丸12丸(每日4丸，連服三日)，病情益增。證屬秋感燥熱，肺津受傷，本當(dāng)用甘寒清潤(rùn)之法。但自服橘紅丸，其方本為燥濕化痰，宜用于老年痰濕患者。今誤服燥熱之藥，更傷陰分，燥咳傷于肺絡(luò)，故見(jiàn)痰粘稠而帶血漬，脈象細(xì)小弦數(shù)，舌絳干裂，仿喻昌清燥救肺法，潤(rùn)燥兼止其血。
北沙參25克，浙川貝母各10克，晚蠶砂12克，杏仁10克，淡豆豉10克，炒桅皮6克，前胡3克，鮮茅根30克，黛蛤散12克(布包)，鮮梨一個(gè)(連皮去核切片入煎)，三付
【二診】
連服清燥潤(rùn)肺止咳之藥，兩天來(lái)咳血已止，鼻咽干燥亦輕，夜已成寐，咳嗽痰粘成塊，仍覺(jué)乏力，口干渴飲，身熱頭痛皆止，體溫37℃，兩脈弦細(xì)。數(shù)勢(shì)漸緩，舌絳苔較潤(rùn)。此燥熱漸減，陰傷少?gòu)?fù)，仍議甘寒潤(rùn)燥方法。
生桑皮10克，地骨皮10克，肥玉竹10克，麥門(mén)冬10克，南北沙參各15克，川貝母6克，炒山梔6克，黛蛤散10克(布包)，鮮茅蘆根各30克，冬瓜子30克，三付
【三診】
節(jié)日飲酒之后，咳嗽痰血又發(fā)，身熱又重，體溫38.1℃，舌紅口干，咳嗽胸痛較重，×線透視：“兩側(cè)肺紋理增重，支氣管炎現(xiàn)象”，兩脈弦滑而數(shù)。素體陰傷熱盛，時(shí)值久旱雨少，燥熱較重，咳嗽痰中帶血初愈，燥熱始退，陰傷未復(fù)，節(jié)日飲酒過(guò)多，且吃辛辣油膩，助熱而傷m.quanxiangyun.cn/rencai/陰，再以甘寒育陰，泄熱止紅。飲食當(dāng)慎，百日忌酒，防其咳血加重。
鮮生地30克，蘇子6克，川楝子10克，黃芩10克，大小薊各10克，炒槐米10克，黛m.quanxiangyun.cn/wszg/蛤散10克(布包)，鮮茅根30克，北沙參30克，焦三仙各10克，云南白藥一瓶(分四次藥迭下)，二付
【四診】
藥后咳血未作，咳嗽亦輕，身熱漸減，體溫37.5℃，自述胸痛見(jiàn)輕，舌紅糙裂，口于且渴，兩脈細(xì)弦小滑，數(shù)象漸減。再以甘寒育陰，潤(rùn)燥止紅。
鮮生地30克，川楝子10克，蘇子10克，黃芩10克，白頭翁10克，茜草10克，黛蛤散10克(布包)，干荷葉10克，藕節(jié)10克，北沙參25克，云南白藥一瓶(分六次服)，三付
【五診】
近來(lái)咳嗽痰血未見(jiàn)，身熱已退，體溫36.9℃。經(jīng)×線兩肺透視已正常。兩脈弦細(xì)小滑，舌紅口干，飲食二便如常，囑其停藥休息一周，忌食辛辣油膩及一切刺激之品。
【按】：金秋之季，燥氣當(dāng)令，感其氣者，即為秋燥。肺為嬌臟，其位最高，其氣通于天氣，若感于時(shí)令之燥氣，肺必先傷。是知秋燥之病位必在于肺。經(jīng)云：燥勝則干。蓋燥氣雖屬秋金，然其性若火，易傷陰津也，故秋燥之為病，以譜干燥證為特點(diǎn)，干咳少痰，痰粘帶血，鼻咽干燥等。故治秋燥當(dāng)以清潤(rùn)為主，所謂燥者濡之是也。本例患者初病即自服溫燥化痰之橘紅丸，更傷陰助燥，致病情加重。經(jīng)服甘寒濡潤(rùn)之劑漸愈。惜其不守禁忌，飲酒食辣，致病情反復(fù)。迭經(jīng)甘寒育陰，始得全安。觀此案可知飲食宜忌在溫病治療中舉足輕重，幾與藥治同功。不守禁忌者，治而無(wú)功{能守禁忌，慎于調(diào)養(yǎng)者，可收事半功倍之效。
故趙師諄諄叮嚀，百日忌酒，并禁辛辣刺激之物。學(xué)者當(dāng)于此留意焉。
