經(jīng)方醫(yī)學(xué)診療訓(xùn)練案例4-小兒鼻竇炎
L某、男、5歲。
2011年8月27日初診
體貌：形中，唇紅，大眼睛、雙眼皮、有神采，好動活潑。
主訴：鼻竇炎要求調(diào)理。
病史：涕多、痰多，飽嗝頻多而響亮，睡眠打鼾。近來
鼻衄，晨起枕邊有鼻血。
刻診：黃膿鼻涕，食欲旺盛，好動。
查體：舌胖大舌尖紅。
診療與處方？
2011年9月24日二診：家人代診， 服藥后流鼻涕、飽嗝、鼻衄效佳。近來病情有反復(fù)，喝飲料可誘發(fā)。
處方：原方繼服。
經(jīng)方醫(yī)學(xué)診療訓(xùn)練案例5-小兒鼻竇炎
Y某，女，4歲。2011年9月24日初診
體貌：形中，膚黃。
主訴：鼻衄、濁黃涕 、
盜汗、磨牙要求調(diào)理。
病史：常流黃濁涕，鼻衄月一次。夜寐盜汗、睡眠易醒、磨牙頻頻。納可，性急，不好動。
查體：舌尖紅苔白厚，扁
桃體（—)。
診療與處方：？
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1案：麻杏石甘湯加以仁敗
醬草
2案：
黃芪建中湯加龍牡
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四案：麻杏石甘加梔子石膏
桔梗辛素夷
五案：八味除煩加桔梗
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經(jīng)方在于氣化,不要睇表面.痰,驚,煩,涕,汗,這類為表象,關(guān)鍵是中州的氣化不暢通了
.生降冊入有幾個堪稱運(yùn)用得上
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沒治過猜想如下
4
小青龍湯瀉心湯加
牛蒡子或排膿散心湯加牛蒡子
5麻杏石甘湯加龍骨牡蠣湯加牛蒡子
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1火半夏體質(zhì)，內(nèi)有伏熱，除煩湯合三黃瀉心湯
2柴胡加龍骨牡蠣湯合三黃瀉心湯
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前者應(yīng)為太陽陽明合太陰氺飲處方小青龍加石膏合
薏苡仁
敗醬草
后者應(yīng)為三陽合并處方小柴胡加石膏
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案例4-小兒鼻竇炎
處方：半夏10g
厚樸10g
茯苓10g
蘇梗1g0
枳殼10梔子10g連翹20
黃芩5g。7劑，服2天停2天。
案例5-小兒鼻竇炎
處方：半夏10g厚樸10g茯苓10g蘇梗1g0枳殼10梔子10g連翹20黃芩5g。7劑。服2天停2天。
謹(jǐn)供各位同好參考！
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是否當(dāng)健脾鼻屬肺脾為生痰之源肺為儲痰之器
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案4 麻杏甘石湯+梔子厚樸湯 案5 柴胡加龍骨牡蠣湯加連翹
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半夏厚樸湯去姜什么用意？望各位同參道友指點(diǎn)~
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黎氏醫(yī)館:1案：麻杏石甘湯加以仁
敗醬草2案：
黃芪建中湯加龍牡?(2012-06-15 16:09)?700)this.width=700;" >
葦莖湯和
薏仁敗醬草的區(qū)別何在？
附子我現(xiàn)在明白了尺脈緊陰
氣閉的大膽用
其實(shí)這兩個案例大家思路都很接近
你和紫軒都是高手
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曾道二1976:經(jīng)方在于氣化,不要睇表面.痰,驚,煩,涕,汗,這類為表象,關(guān)鍵是中州的氣化不暢通了
.生降冊入有幾個堪稱運(yùn)用得上?(2012-06-26 13:32)?700)this.width=700;" >
寇華勝的《中醫(yī)升降學(xué)》對我的思想影響極大
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案一：麻杏石甘湯合
黃連溫膽湯。
案二：柴胡加龍骨牡蠣湯。
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1.麻杏石甘湯加
槐花6,黃芩6,
白芷6克,
薄荷5克,
2.柴胡加龍骨牡蠣湯加白芷6克,黃芩6,桔梗6
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這個方好的，辯證基本是這樣，可感覺第二個辯證需要更細(xì)膩些
