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皮外五官與經(jīng)方:口腔潰瘍就用甘草瀉心湯的方法有待商榷

  口腔潰瘍是個(gè)常發(fā)病,也許很多網(wǎng)友深受胡希恕老師的影響,遇此病就使用甘草瀉心湯,我認(rèn)為這是不辨證的表現(xiàn),這不符合仲景講的“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之”的準(zhǔn)則,也不符合胡師說(shuō)的“絲絲入扣,此之謂也”。
  據(jù)我所見(jiàn),臨床上導(dǎo)致口腔潰瘍的證很多,非甘草瀉心湯一方所能通治。
  比如我曾使用過(guò)“鮮竹葉一握”煎后當(dāng)茶飲的方法,治療自己與兒童的口腔潰瘍,藥湯淡黃中帶些綠,藥味清香,大人小孩兒都愛(ài)喝,是治療口腔潰瘍的好方法。這種方法適合口腔有些發(fā)熱,自覺(jué)口氣較熱,舌尖偏紅的口腔潰瘍,特別適合還吃奶的嬰兒。
  對(duì)于偏瘦,不愛(ài)喝水,平時(shí)比別人怕冷的人,發(fā)生口腔潰瘍后,閑時(shí)以紅沙糖含服患處,化后咽下,每天不拘時(shí)使用,這個(gè)效果也很好。
  如果口腔潰瘍患者舌頭偏胖,邊有齒痕,使用下方效果也不錯(cuò):
  茯苓15、白術(shù)10、梔子10、淡竹葉15、生大黃5、甘草5。
  如果真是所謂的甘草瀉心湯證,如果把半夏換成代鍺石,效果也會(huì)更好。
  總之,臨床上遇到任何病,都要“方證相應(yīng)、藥證相應(yīng)”,用藥盡可能往“絲絲入扣”的方向努力。

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胡老從來(lái)沒(méi)說(shuō)過(guò)治療復(fù)發(fā)性口輕潰瘍就用甘草瀉心湯

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胡老使用甘草方是有加減的,辯證的
。

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中醫(yī)是辯證施藥,并不是千篇一律的

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胡老還用三物黃芩湯治療呢,也是辨證。

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支持樓主觀點(diǎn)!甘草瀉心湯是治療惑病的專(zhuān)方,但并不是所有口腔潰瘍均用此方。

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總離不開(kāi)辯證論治,我還用附子理中丸治愈好幾例口腔潰瘍呢

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黎小裕:胡老從來(lái)沒(méi)說(shuō)過(guò)治療復(fù)發(fā)性口輕潰瘍就用甘草瀉心湯?(2013-08-22 22:38)?700)this.width=700;" >

  胡老沒(méi)說(shuō)口腔潰瘍一定用甘草瀉心湯,是讀者讀了胡老的書(shū),看到胡老使用甘草瀉心湯后,并沒(méi)有深入思考,臨床上遇到口腔潰瘍就直接套用甘草瀉心湯。借此機(jī)會(huì),我們?cè)購(gòu)?fù)習(xí)一下胡老的話:
  “我們以后,現(xiàn)在臨床遇到的口腔潰瘍,用這個(gè)方子也好使,有時(shí)候偏于熱的,口咽較干,可以加石膏;有時(shí)候煩得厲害,可以加生地。我用這種方法治這種病,還沒(méi)遇見(jiàn)過(guò)不好的!
  “口腔潰瘍,我們一般用這個(gè)方子加減都可以好的!
  “《金匱要略》有,口腔潰瘍類(lèi)的病,挺奇怪的,非常有效,也要加減。”
  從甘草瀉心湯的三處論述可以看出,胡老很肯定甘草瀉心湯對(duì)口腔潰瘍的治療效果,同時(shí)他還提出,使用此方治該病需要加減。有的讀者,看書(shū)不細(xì),見(jiàn)到口腔潰瘍就跳不出甘草瀉心湯的圈子,總賴此方加減,這不符合胡老辨方證的精神,不怪胡老沒(méi)說(shuō)清,只怪讀者未讀精。
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