2013-10 梁x,女,同班同學(xué),30歲,工作后讀研,育有一子。因大把脫發(fā)3年,前來(lái)讓我嘗試調(diào)理,脈濡,苔微垢膩,余無(wú)所苦,每年單位體檢各項(xiàng)指標(biāo)正常。見(jiàn)其形體肥胖,膚白,辨為痰濕內(nèi)郁,致使清陽(yáng)不升,如同木在水中,腐蝕發(fā)根所致。予二陳平胃散加減。 蘇葉9
g 佩蘭12g 石菖蒲10g 蒼術(shù)15g 厚樸6g 神曲10g 澤瀉15g 川芎10g 陳皮 6g 姜半夏10g茯苓10g 三七粉3g 麻黃3g 白芥子3g 患者采用打粉煮散方式煎服藥物。 效果:患者服完2劑后,感覺(jué)精神很好,脫發(fā)減少,在校園李斯熾雕像旁見(jiàn)到時(shí)看其舌苔已接近薄白了。接著繼續(xù)服用4劑鞏固,渾身清爽,再無(wú)脫發(fā),精神、胃口好。6劑藥服完前后共用15天。 按:一、剛接手該患者時(shí),沒(méi)有什么特異癥狀,當(dāng)從脈、舌、色、證、形體辨其病機(jī),予蘇葉、佩蘭開(kāi)宣肺氣,通調(diào)水道而祛濕,二陳平胃散中焦燥濕,麻黃、白芥子、三七粉乃一藥組,麻黃宣通肺衛(wèi),開(kāi)啟毛竅,而為精血營(yíng)運(yùn)敷布之先導(dǎo);白芥子搜逐經(jīng)隧痰濁,三七粉逐瘀通絡(luò),共暢精血營(yíng)運(yùn)敷布之道路。此乃學(xué)自陳潮祖先生烏須生發(fā)飲中配伍,其認(rèn)為痰滯、瘀阻、氣虛、氣郁致令精血不能布達(dá)毛孔,濡養(yǎng)毛發(fā),皆能令其脫落變白,故于填精補(bǔ)髓基礎(chǔ)上加入宣肺開(kāi)竅、通絡(luò)滌痰之品。其組方為陽(yáng)和湯加減轉(zhuǎn)化而來(lái)。 二、蒼術(shù)與麻黃配伍比例為5:1,參考許公巖先生經(jīng)驗(yàn),蒼術(shù)四倍五倍于麻黃,雖無(wú)明顯之汗利作用,而濕邪則能自化。麻黃以助肺宣達(dá),促其迅復(fù)通調(diào)。兩藥協(xié)作具有升脾宣肺而化濕之功。(個(gè)人體會(huì)麻黃能通達(dá)毛竅、孔竅、骨竅及經(jīng)絡(luò)) 三、當(dāng)我給同學(xué)開(kāi)完處方回宿舍時(shí),突然回憶起岳美中一味茯苓治脫發(fā)的故事,其實(shí)這個(gè)處方含義是一樣的。岳氏認(rèn)為,禿發(fā)的形成多因水氣上泛巔頂,侵蝕發(fā)根,使發(fā)根腐爛而枯落,茯苓能上行滲水濕而導(dǎo)飲下降,濕去則發(fā)生。以茯苓500-1000克,為細(xì)末,每服6克,白開(kāi)水沖服,1日2次,以發(fā)根生出為度。觀察岳氏醫(yī)案,一般2-3個(gè)月,頭發(fā)叢生而愈。岳氏對(duì)于慢性病一般簡(jiǎn)單的藥物長(zhǎng)期服用,又如小兒慢性腎炎,日久病深,面部多白無(wú)血色,或浮腫,精神萎靡不振。用玉米須每日30-60克,煎湯代茶,連服六個(gè)月,有較好的效驗(yàn)。對(duì)于15歲以下慢性腎炎患者,用玉米須持久服用,一般無(wú)特殊情況者,基本上可達(dá)到治愈,再適當(dāng)?shù)匦蒺B(yǎng)一個(gè)時(shí)期(約3個(gè)月),則可恢復(fù)健康,不致復(fù)發(fā)。兒童患慢性腎炎服玉米須效果良好,已有肯定的臨床療效,但施之于成年人,則效果不顯著。 -------------------
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二陳平胃散用的好。
該分型屬于除濕通竅治脫發(fā)。
這類(lèi)患者多為痰濕體質(zhì),形體肥胖;蝻嬍巢还(jié),過(guò)食肥甘厚味,體內(nèi)蘊(yùn)濕生熱。濕熱上蒸巔頂,侵蝕毛根,阻滯毛竅,影響毛發(fā)生長(zhǎng)而導(dǎo)致脫發(fā)。
以三十歲過(guò)后的女性較多。
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陳潮祖的烏須生發(fā)飲,適用于精血不足兼陽(yáng)虛痰凝之脫發(fā)
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五苓散原方可用。
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