昨天，我去江陰市新橋衛(wèi)生院義診并出席了發(fā)展中醫(yī)座談會(huì)。得悉這個(gè)社區(qū)服務(wù)中心是江蘇省進(jìn)行基本藥物制度改革的試點(diǎn)單位。由于實(shí)行藥物零差價(jià)的制度，醫(yī)務(wù)人員不需再為掙錢(qián)煩惱，完全可以根據(jù)患者的病情選擇合適的治療方法。這項(xiàng)政策對(duì)發(fā)展社區(qū)中醫(yī)極為有利，而作為中醫(yī)臨床適宜技術(shù)的經(jīng)方，也將在社區(qū)醫(yī)療中大顯身手！當(dāng)務(wù)之急，是要大力開(kāi)展經(jīng)方應(yīng)用知識(shí)和技術(shù)的培訓(xùn)。要組織國(guó)內(nèi)經(jīng)方教學(xué)師資，舉辦經(jīng)典著作以及經(jīng)方應(yīng)用的培訓(xùn)班。醫(yī)學(xué)院校的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)，要開(kāi)設(shè)經(jīng)方應(yīng)用課程。中醫(yī)藥學(xué)會(huì)要開(kāi)展有關(guān)經(jīng)方應(yīng)用的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。經(jīng)方雖然不是中醫(yī)學(xué)的全部，但是中醫(yī)臨床的規(guī)范，是中醫(yī)學(xué)術(shù)的精華，也是開(kāi)展中醫(yī)臨床研究的基礎(chǔ)。我預(yù)感，經(jīng)方的春天已經(jīng)來(lái)臨！
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極度認(rèn)同。這樣使用經(jīng)方便不怕掙不到錢(qián)了。
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進(jìn)行基本藥物制度改革的試點(diǎn)單位。由于實(shí)行藥物零差價(jià)的制度，醫(yī)務(wù)人員不需再為掙錢(qián)煩惱，完全可以根據(jù)患者的病情選擇合適的治療方法。
我也在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作。我們2010年12月27日開(kāi)始實(shí)行藥物零差價(jià)，可是我們的工資還沒(méi)著落呢，政府還沒(méi)有明確的政策如何補(bǔ)貼社區(qū)，真羨慕江陰的社區(qū)醫(yī)生，估計(jì)其他的地方未必能效仿
不過(guò)我倒想在廣州成立經(jīng)方體質(zhì)研究協(xié)會(huì)，可惜我水平不夠，我沒(méi)號(hào)召力
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這樣更利于經(jīng)方在基層發(fā)展，在今后一定會(huì)有高級(jí)別的經(jīng)方應(yīng)用培訓(xùn)班，緊跟黃師的步伐 ，迎接經(jīng)方春天的到來(lái)！
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按照某些經(jīng)方派的說(shuō)法，經(jīng)方使用時(shí)不加減，不用替代藥物。那么就有一個(gè)問(wèn)題：經(jīng)方用藥相對(duì)固定，是否不法中藥商會(huì)動(dòng)這個(gè)腦筋：經(jīng)方藥物大漲價(jià)呢？現(xiàn)在中藥已經(jīng)漲得很兇了，
半夏10克在2元了吧，經(jīng)方惠民很是讓人擔(dān)心的！
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有時(shí)看到用中醫(yī)很容易解決的病，結(jié)果住院治療，心里很難受！
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真正的中醫(yī)騰飛之時(shí)，也是經(jīng)方騰飛之時(shí)。。 我感覺(jué)追求六經(jīng)，陰陽(yáng)辨證才是王道��！ 用六經(jīng)辨證來(lái)指導(dǎo)經(jīng)方的運(yùn)用才是真正的中醫(yī)經(jīng)方騰飛之日~~~ 單單去追求經(jīng)方不去找指導(dǎo)經(jīng)方運(yùn)用的六經(jīng)，陰陽(yáng)理論。。。。。。。經(jīng)方無(wú)論到何時(shí)只能是無(wú)根之木，無(wú)源之水呀!!!!!!
個(gè)人觀點(diǎn)還望諸位高人指教。。。。。。。
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當(dāng)務(wù)之急，是要大力開(kāi)展經(jīng)方應(yīng)用知識(shí)和技術(shù)的培訓(xùn)。要組織國(guó)內(nèi)經(jīng)方教學(xué)師資，舉辦經(jīng)典著作以及經(jīng)方應(yīng)用的培訓(xùn)班。
期待經(jīng)方應(yīng)用的培訓(xùn)班遍及祖國(guó)各地、一些中醫(yī)愛(ài)好者就 可以就近學(xué)習(xí)了��！
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我們這里的中醫(yī)院去年就實(shí)行了零差價(jià)制度，上級(jí)部門(mén)還專門(mén)組織系統(tǒng)人員來(lái)學(xué)習(xí)和交流。但是：“零差價(jià)”比“不差價(jià)”價(jià)格要高很多，百姓負(fù)擔(dān)更重；匯報(bào)和交流會(huì)上的發(fā)言者被領(lǐng)導(dǎo)嚴(yán)格要求：不能說(shuō)實(shí)際情況，只講“零差價(jià)”制度好，“深得民心”。
真心盼望黃師所說(shuō)的經(jīng)方春天不是從零差價(jià)開(kāi)始
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引用第11樓封月于2011-01-25 10:26發(fā)表的 :
有時(shí)看到用中醫(yī)很容易解決的病，結(jié)果住院治療，心里很難受！
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深有同感！
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嘿嘿！我們這里的社區(qū)、衛(wèi)生院的醫(yī)生現(xiàn)在是大病、小病都不怎么看了，有病人統(tǒng)統(tǒng)往上級(jí)醫(yī)院推，為啥呢？沒(méi)錢(qián)可賺！看過(guò)了還當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)，何必呢！不看病照樣有國(guó)家給養(yǎng)著，并且待遇夠高直逼公務(wù)員了。沒(méi)想到，國(guó)家出臺(tái)了這個(gè)政策后導(dǎo)致培養(yǎng)“懶人”的結(jié)果吧！真是有些諷刺意味！
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發(fā)表于: 41分鐘前 來(lái)自: 中國(guó) 只看該作者 ┊ 小 中 大
嘿嘿！我們這里的社區(qū)、衛(wèi)生院的醫(yī)生現(xiàn)在是大病、小病都不怎么看了，有病人統(tǒng)統(tǒng)往上級(jí)醫(yī)院推，為啥呢？沒(méi)錢(qián)可賺！看過(guò)了還當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)，何必呢！不看病照樣有國(guó)家給養(yǎng)著，并且待遇夠高直逼公務(wù)員了。沒(méi)想到，國(guó)家出臺(tái)了這個(gè)政策后導(dǎo)致培養(yǎng)“懶人”的結(jié)果吧！真是有些諷刺意味！ ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~這個(gè)問(wèn)題在我們那邊也已經(jīng)凸顯出來(lái)。。這么個(gè)大國(guó)治理起來(lái)不是那么容易的呀~~~~~~~一步走錯(cuò)就有可能陷入萬(wàn)劫不復(fù)之地呀，政策是死的人是活的，再說(shuō)中國(guó)人的思維是圓的。更是難上加難~~~~
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引用第16樓dazuifang于2011-01-25 13:05發(fā)表的 :
嘿嘿！我們這里的社區(qū)、衛(wèi)生院的醫(yī)生現(xiàn)在是大病、小病都不怎么看了，有病人統(tǒng)統(tǒng)往上級(jí)醫(yī)院推，為啥呢？沒(méi)錢(qián)可賺！看過(guò)了還當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)，何必呢！不看病照樣有國(guó)家給養(yǎng)著，并且待遇夠高直逼公務(wù)員了。沒(méi)想到，國(guó)家出臺(tái)了這個(gè)政策后導(dǎo)致培養(yǎng)“懶人”的結(jié)果吧！真是有些諷刺意味！ 700)this.width=700;" >
新橋的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府重點(diǎn)樹(shù)立的面子工程，社區(qū)醫(yī)生忙于量血壓，寫(xiě)病歷，應(yīng)付上面的檢查，一個(gè)個(gè)頗有怨言，還有多少精力與熱情學(xué)習(xí)經(jīng)方和中醫(yī)？
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也許是黃師還未了解下面的真實(shí)情況。那個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)是全國(guó)中醫(yī)重點(diǎn)先進(jìn)，衛(wèi)生服務(wù)站里沒(méi)有中藥，有中醫(yī)也很少開(kāi)湯藥。針灸等也極少使用。那一年檢查評(píng)審，我正好參與了應(yīng)付，那些中醫(yī)臺(tái)賬都是做出來(lái)的，檢查時(shí)再擺幾根針灸的針在那里做做樣子，檢查的人頂多問(wèn)一兩個(gè)針灸方面的問(wèn)題，很容易就過(guò)去了。接下來(lái)禮品和吃飯才是很關(guān)鍵的問(wèn)題。最后經(jīng)過(guò)各方努力，任務(wù)很出色地完成了！
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等我有了時(shí)間，準(zhǔn)備寫(xiě)一篇“經(jīng)方失敗的見(jiàn)證者”。寫(xiě)一寫(xiě)澄東地區(qū)的中醫(yī)如何走向沒(méi)落的。
中醫(yī)的式微不是敗給西醫(yī)，而是敗給政策。但有些話可能不好說(shuō)。
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這兩年坐堂醫(yī)的勢(shì)力越來(lái)越大，這也說(shuō)明了老百姓的需要，去醫(yī)院太遠(yuǎn)而且麻煩，本來(lái)坐堂醫(yī)的發(fā)展是好事，可是由于藥店是掙錢(qián)的所以坐堂醫(yī)也要開(kāi)貴藥，否則將無(wú)法生存。所以很多政策實(shí)施起來(lái)很困難。
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我是新橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（新橋衛(wèi)生院)的中醫(yī)師，2003年開(kāi)始工作，臨床一直以經(jīng)方為主，看病不開(kāi)西藥。2010年開(kāi)始，跟黃師抄方。療效得以明顯提高，病人反應(yīng)尚好。
本單位另有2名中醫(yī)師，一位為
南京中醫(yī)藥大學(xué)早期本科生，臨床以中醫(yī)為主，目前將近退休，病人很多。另一位是和我一樣的年輕中醫(yī)針灸師，病人也很多，在當(dāng)?shù)匦∮忻麣�，常常忙得不能按時(shí)下班。
以上三位是門(mén)診主力，均為中醫(yī)師。
另外綠園社區(qū)服務(wù)站有一醫(yī)師，在當(dāng)?shù)匦∮忻麣�，退休留用，也是�?jīng)常開(kāi)中藥方（病人是到中心社區(qū)打中藥的)，也經(jīng)常替病人扎針，針灸針不是擺樣子的。 （槐杏所說(shuō)的應(yīng)為該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，而非新橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)
還有就是退休中醫(yī)師。2位是陳嘉棟的徒弟，一位是黃師的師兄，為葉秉仁先生的早期弟子，以上三位在家行醫(yī)，以中方為主打。另一位是70年代西學(xué)中的醫(yī)師，退休留用，中西參半。
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中醫(yī)的市場(chǎng)在基層，在社區(qū)，在農(nóng)村。以前對(duì)于這句話體會(huì)不深，這么幾年工作下來(lái)，真正理解了這句話的含義。在大醫(yī)院，年輕的中醫(yī)師基本上都在病房，而病房在多種因素的影響下基本都是以西醫(yī)為主，能見(jiàn)到的中醫(yī)藥也是打折扣的（因?yàn)楝F(xiàn)在的病歷管理要求中醫(yī)也要按照診療規(guī)范來(lái)，而診療規(guī)范基本上是教科書(shū)的翻版，教科書(shū)上的能治病嗎？有時(shí)候發(fā)揮一下自己的思路，結(jié)果受到的卻是病歷管理的啰嗦，甚至責(zé)問(wèn))。而基層，特別是農(nóng)村，檢查設(shè)備不全的情況下，老百姓非常實(shí)在，只要你能解除他的病痛，你可以運(yùn)用多種方法，包括針灸、推拿、中藥內(nèi)服及外用，這樣，病原越來(lái)越多，就會(huì)在當(dāng)?shù)赜幸欢ǖ挠绊懥�。而西醫(yī)在基層做不到這一點(diǎn)。
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建議黃老師微服私訪一下，最好不要去“先進(jìn)”單位，要去具有普遍性的單位看看
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只有常見(jiàn)病、多發(fā)病都能十中八九，
糖尿病、
高血壓等在治療上有明顯優(yōu)勢(shì)，而體制、政策上有改善、社會(huì)輿論正確客觀等都齊備了。
中醫(yī)的春天才會(huì)來(lái)臨。
中央電視臺(tái)春節(jié)期間有個(gè)“千古名方”的節(jié)目，是個(gè)好消息。
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先生誤會(huì)了。是指我所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。對(duì)可能引起的不好影響表示歉意。這個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)黃師也到過(guò)的，那時(shí)我也在醫(yī)院里，并聽(tīng)過(guò)黃師的講座。就是覺(jué)得黃師這樣的來(lái)過(guò)，并不能真正了解下面的具體情況。所以并不是說(shuō)你們那里的情況。
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包括無(wú)錫東部的玉祁禮舍，歷來(lái)是外科傷科瘡瘍科等的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)區(qū)，現(xiàn)在也后繼乏人，漸漸沒(méi)落。常州東門(mén)外的橫林崔橋橫山橋芙蓉等地中醫(yī)內(nèi)科方面歷史上一直有傳承，與孟河醫(yī)派淵源較深。但到我?guī)煾敢惠吅缶突緹o(wú)傳人。我?guī)煾?6歲時(shí)收我為徒，一生就我一個(gè)徒弟。目前除了在藥店坐堂的外聘中醫(yī)，本地民間中醫(yī)大多故去，前些天有一位叫石鳴之的老先生也不幸中風(fēng)，難為醫(yī)事，令人痛惜。四十歲年齡段的，就橫林醫(yī)院的梅章林先生和我。而我?guī)煾笌熜值芫陀衅甙藗�(gè)。怎不慨嘆民間中醫(yī)的式微啊。
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強(qiáng)勇所說(shuō)的那個(gè)社區(qū)的老醫(yī)生就是我的師兄。
中醫(yī)的生命力還是很強(qiáng)的，因?yàn)橛欣习傩盏男枰兴氖袌?chǎng)。當(dāng)然老百姓也需要西醫(yī)，但西醫(yī)只有那么點(diǎn)能力。起主導(dǎo)的還是政府，老百姓都是聽(tīng)政府的話，跟黨走的。
最近太忙了，有時(shí)電腦都沒(méi)有時(shí)間打開(kāi)。
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都是一個(gè)地方的人啦。你是六堡里的吧？我是蘇圩的。新年再見(jiàn)。
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冬天來(lái)了春天還會(huì)遠(yuǎn)嗎？
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有一位臺(tái)灣病人經(jīng)人介紹過(guò)來(lái)看病，看前先問(wèn)：你是經(jīng)方醫(yī)生還是時(shí)方醫(yī)生？這一問(wèn)對(duì)我觸動(dòng)很大。印證了黃老師本文的主題。
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時(shí)間已過(guò)年半，-------濤聲依舊！
