危急難重癥與經(jīng)方:下肢靜脈炎案

  孫某，60歲，自訴雙下肢靜脈曲張辦法靜脈炎癥。
 患者患此病多年，多方治療緩解，近年病情加重�？梢婋p下肢靜脈曲張明顯，顏色青紫，伴有明顯皮下出血性瘀點(diǎn)，另外可見雙側(cè)大腿部位瘀點(diǎn)淤青明顯，腰部病發(fā)皮疹色素淤積點(diǎn)，雙上肢手腕到肘部可見皮屑及淤青，患者納食可，睡眠稍差，精神亢奮（這種病人我自己認(rèn)為就是傷寒論中所說的“如狂”，確實(shí)是如狂，說是精神好，可是你能很明顯的感覺出不是正常精神好的表現(xiàn)，一說說很多，沒有很好的頭緒，知道分寸，但有把握不好，聲音洪亮，不正常的好，說萎靡吧，又絕對(duì)不是。)患者從事獸醫(yī)工作，長(zhǎng)期站立，自訴得此病多年，服用藥物很多，時(shí)重時(shí)輕。大便干小便基本正常。舌質(zhì)暗淡，苔薄白，脈象弦澀。
 一診：肉桂15   茯苓30   桃仁15 白芍15   丹皮15   生大黃5
三副
   水蛭1g沖服
   病人復(fù)診，服上方后反應(yīng)明顯，渾身有癢感，皮損迅速消退，尤其上肢和腰背明顯，雙下肢我看來是不明顯。
   二診：肉桂15   茯苓30   桃仁30 赤芍15   丹皮15   生大黃5   紅花15
  水蛭1.5g沖服
三副水煎服
   病人復(fù)診，效果不好，服藥后渾身瘙癢，掀開衣服可見渾身抓痕，病人自訴，服用上述藥物后沒有一處不癢，從上到家，兩天沒有睡覺，舌脈同前
   三診方，，二診去掉桃仁紅花加薏米15丹參15當(dāng)歸20麥門冬20
   瘙癢原因考慮一是桃仁這味藥容易導(dǎo)致瘙癢，臨床常見。二是利水活血有傷陰之弊，陰血不足導(dǎo)致瘙癢，加入補(bǔ)陰補(bǔ)血藥物

脈玄澀苔白認(rèn)為沒有過多的熱證，以為是寒凝血瘀，陽(yáng)氣不能推動(dòng)氣血流通，而至肢末肌膚失養(yǎng)，上方?jīng)鲅�活血藥量較重，起效我認(rèn)為是水蛭之功，然身癢難忍，我以為是溫陽(yáng)藥力不足，而知寒邪不能外達(dá)通過皮毛出所致。建議上方加附子15克當(dāng)歸15雞血藤20克麻黃6細(xì)辛6阿膠10

一點(diǎn)建議不到之處請(qǐng)老師指教。

期待藥后療效反饋�？磥硖胰适侨菀滓�起皮膚敏感。

瘙癢，別人說是把病表出來，是好事。但我認(rèn)為是過敏，是壞事。對(duì)身體有害。找一下什么藥過敏不用好了，輕則瘙癢，重則損害腎，嚴(yán)重發(fā)生過敏性休克。
潘德孚老先生主張?jiān)谇鷱埖撵o脈處放出瘀血。
  脈管炎服用維生素E，每次200毫克，一日兩次。局部潰爛用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外敷。中藥桂枝茯苓丸，陽(yáng)和湯，四妙勇安湯，加減都可以。

用芍藥干草附子湯行嗎