我學(xué)習(xí)經(jīng)方過程中牢記主證，用藥主要根據(jù)患者癥狀下藥，效果一直很好，但凡有這樣感覺，當(dāng)一個(gè)病擺在眼前，我們開出的方是否能直中此病有一定的感覺，似乎就是第六感在起作用，我往往分成兩部分來分析：比如小
柴胡湯證：口苦、咽干、目眩、兩肋脹痛胸肋苦滿，往來寒熱，默默不欲飲，當(dāng)這些癥狀只具備一部份時(shí)候，我們還敢下這個(gè)藥嗎？關(guān)鍵下了藥以后患者會(huì)有感覺嗎？這個(gè)時(shí)候我們自己會(huì)疑惑到底是錯(cuò)了還是對(duì)了，我想這個(gè)時(shí)候，我們可以問問患者，咽喉平時(shí)有什么感覺？如果常疼痛，似有痰，我們?cè)龠M(jìn)一步看看咽喉是否紅腫，如果有紅腫疼痛任何一點(diǎn)出現(xiàn)，說明肺經(jīng)有火，那么
小柴胡湯里有
黃芩這味藥對(duì)證了一點(diǎn)，那
半夏在這個(gè)時(shí)候更可以使用，如果患者
胃寒，那么干
姜與
紅棗，炙
甘草、
黨參又對(duì)證了，反之我感覺中如果從現(xiàn)代藥理一點(diǎn)不符合，說明我們判斷可能有誤，需要重新思考了，我發(fā)現(xiàn)任何一個(gè)中醫(yī)都有自己的用藥習(xí)慣，不如張錫純善用
山藥、
山萸肉、
熟地等等、張仲景善用的方劑大多有
桂枝、柴胡、半夏、等等，現(xiàn)代朱良春善用蟲類藥，如
烏梢蛇、
蟬蛻、
地龍等，這種人為模式到底是否無形中限制了中醫(yī)的發(fā)展還是有益于中醫(yī)的發(fā)展，我暫時(shí)不得而知，我喜歡死記經(jīng)典名方，并且得到現(xiàn)代臨床證實(shí)的效果才會(huì)去應(yīng)用，比如張景岳的鎮(zhèn)陰煎、傅青主的益經(jīng)湯、張仲景的甘草
瀉心湯，現(xiàn)代黃煌博士的除煩湯，吳鞠通的
銀翹散，其功效在實(shí)戰(zhàn)中屢見不鮮，我喜歡這樣的學(xué)習(xí)模式，把大家的東西拿過來只用，有時(shí)候盡量連改編都不需要了，方便、快捷、真正實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)的簡(jiǎn)便驗(yàn)廉，其不美哉？以上文字屬于個(gè)人建議，望前輩們多多賜教~謝謝！700)this.width=700;" >
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是學(xué)經(jīng)方的一種方法。猶如學(xué)書法，也是先臨摹前人的碑帖開始的。
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用方后，會(huì)心有所悟，會(huì)對(duì)原方領(lǐng)悟越來越深。這是末學(xué)當(dāng)下的感覺。有時(shí)覺得與其說是應(yīng)證用方，勿寧說是自我之悟道，假以病之外緣，而悟經(jīng)方之三昧。后則但遇此境（此病)，則此方應(yīng)即而出。
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世間沒有“好方子”，只有“用好”方子的人。
樓主善于思考。我有時(shí)也有“我們開出的方是否能直中此病有一定的感覺，似乎就是第六感在起作用，”這種感覺。
我想這也許就是我們醫(yī)學(xué)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)積累在潛意識(shí)層面的作用吧。
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自來論壇后，處理病號(hào)我首先注重的是體質(zhì)，只要認(rèn)準(zhǔn)了體質(zhì)，再有患者出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，選方治療很有底氣。
每一位名中醫(yī)臨床都自己喜歡的藥、及劑量，我想這是他們長(zhǎng)期實(shí)踐、總結(jié)的結(jié)果。
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houlaizhe:自來論壇后，處理病號(hào)我首先注重的是體質(zhì)，只要認(rèn)準(zhǔn)了體質(zhì)，再有患者出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，選方治療很有底氣。
每一位名中醫(yī)臨床都自己喜歡的藥、及劑量，我想這是他們長(zhǎng)期實(shí)踐、總結(jié)的結(jié)果。?(2012-06-29 15:11)?700)this.width=700;" >
同意您之見解
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贊同樓主，臨床時(shí)經(jīng)方的運(yùn)用的確有很多直覺在里面，倒不是不辯證，只是思維過程加快了很多
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