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危急難重癥與經(jīng)方:醫(yī)案一則

  陳某,男,57歲,我老婆的二姑爺。慢支急發(fā)、肺氣腫。
  在村衛(wèi)生所就診近10天,病情加重,到縣醫(yī)院住院治療四天半,仍然加重,醫(yī)院叫他出院回家,準(zhǔn)備后事,抱著一線希望,家人要求轉(zhuǎn)診市區(qū)。12月31日下午有救護(hù)車轉(zhuǎn)送到淮安市某大醫(yī)院急診科。醫(yī)院的呼吸內(nèi)科病人太多,沒(méi)床位。家屬打電話給我,請(qǐng)我找關(guān)系安排其住院,到晚六點(diǎn)安排好住院手續(xù)。據(jù)了解,當(dāng)時(shí)病人體虛,生命垂危,呼吸微弱。極度胸悶,上氣不接下氣,氣不夠喘,神志迷糊,幾乎部能言語(yǔ)。患者本人悲觀失望說(shuō)他一生的遺憾就是:生了個(gè)兒子,還沒(méi)來(lái)得急為其主持結(jié)婚,自己就要撒手人寰了。住院二天上午我到醫(yī)院看望病人,其家人講,情況并無(wú)好轉(zhuǎn)。元月二日,我去看望他,鼓勵(lì)其樹立信心,戰(zhàn)勝疾病,他稍微點(diǎn)點(diǎn)頭,眼角留下眼淚。家人對(duì)住院醫(yī)生反映苔很厚,可以動(dòng)鏟子鏟,怎么辦?答曰:我們是西醫(yī)不懂這些。至于多天不吃飯,我們會(huì)給予營(yíng)養(yǎng)支持的!我是中醫(yī)啊,我知道這個(gè)情況要想辦法啊。來(lái)到病房,我看到二姑爺躺在病床上,口鼻上加了吸氧面罩。在房間里中央空調(diào)的吹拂下,臉?lè)杭t暈,臉上黧黑夾斑。精神稍好,神志清。能正常和我對(duì)話,得知其10多天沒(méi)有進(jìn)食。胸蔽悶,自覺胸中有火在燒,痛苦不已。稍咳嗽,無(wú)痰。打開口腔,口氣很重,舌體僵硬,舌質(zhì)干紅,苔厚膩罩黃。脈虛數(shù)。我處方:梔子15,厚樸15,枳實(shí)15,黃芩10,半夏15。凡三貼,水煎服。不要讓床位醫(yī)生知道,偷偷地少量多次喂服。
  二號(hào)下午二點(diǎn)始服藥。當(dāng)晚六點(diǎn)半,就主動(dòng)要求進(jìn)食。吃稀粥半碗,饅頭三兩。中醫(yī)認(rèn)為:有胃氣則生,無(wú)胃氣則死。我知道他的病有救了。
  元月四號(hào)中午,我去看他,情況大為好轉(zhuǎn),舌體柔軟,舌紅,苔薄白,原先的厚膩罩黃完全退去。已然一個(gè)好人,氧氣已能拔掉,時(shí)不時(shí)下床走動(dòng),自己要求出院。我叫他安心在住幾天,為他開了第二張?zhí)幏剑?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113053154_92724.shtml" target="_blank">黨參15,白術(shù)15、茯苓15、甘草10、法半夏15、陳皮15、 木香10、丁香10、砂仁5、神曲15、炒麥芽30、炒谷芽30。

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合乎理法

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真厲害!

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好!給中醫(yī)爭(zhēng)氣,加油!

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梔子厚樸湯加半夏,黃芩用的好

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第一張?zhí)幏礁鶕?jù)面紅,胸中火燒,憋悶感,舌苔燥黃,用梔子厚樸湯加味。第二張?zhí)幏礁鶕?jù)有胃氣則生,且化痰除煩,用香砂六君子加味。好案,學(xué)習(xí)了。

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西醫(yī)開中藥,精神可嘉

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好醫(yī)案,學(xué)習(xí)了

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好醫(yī)案,學(xué)習(xí)了

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力挽狂瀾,膽大心細(xì),好得很!

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精彩!學(xué)習(xí)了!

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平淡中見神奇

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開始我以為會(huì)用大柴胡湯加厚樸黃連。
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