醫(yī)家薈萃:轉(zhuǎn)帖：我的老師——民間的經(jīng)方醫(yī)學研究者張豐

經(jīng)方醫(yī)學論壇看到這篇文章，其中兩段覺得最引人深思。
1.和張豐先生分別后第二天，我用辛溫解表的葛根湯治愈了一例疑似乙腦病兒，又一次用事實堅定了我用辛溫解表方藥治療外感發(fā)熱表證的信心。診治過程如下：
       
      一個三歲女孩陳小茵，住離校20多里外的狀元公社徐岙大隊，四天來由于持續(xù)高熱，神昏嗜睡，頸項強直等癥狀，送院治療，西醫(yī)認為有“乙腦”可疑。因其家人拒絕抽驗脊髓液等檢查，故未確診。僅予以中西藥物對癥治療，但病狀不減，1975年8月10日特來邀診。當時病兒處于嗜睡狀態(tài)，體溫高達41
      C°，頭額極燙，而兩足冰涼，脈浮數(shù)130次/分，家人見其高溫不退，整日以冷面巾敷額，大扇搧風，以求降溫，而病兒卻毛孔悚立呈惡風寒狀，查其苔白而滑，項部強直，克匿格氏征明顯，無汗，時有噴射狀嘔吐。當時我以其項背強直，發(fā)熱惡寒無汗，脈浮數(shù)，苔白滑為主證，并顧及嘔吐等癥狀，斷定應予葛根湯加半夏湯以求解肌發(fā)汗，升津舒絡，止嘔降逆。并將‘太陽病外證未解，不可冰也’的治療原則用通俗的言語告其家人：“外感表證高熱為機體抗病的征象，無須進行任何外力強求降溫�！狈�后2小時，汗出，體溫降至38
      C°，嘔吐止，口渴求飲。再試以大扇搧風，再也不見畏風寒之狀，而精神卻極度疲乏，惡衣被，小便變黃，大便未解，脈象轉(zhuǎn)為洪大，我知病情已轉(zhuǎn)向陽明階段，表明險期已過。這是我學習清代名醫(yī)陸九芝《世補齋醫(yī)書》后得來的臨床經(jīng)驗。陸九芝有句名言：“陽明無死癥”，他認為嚴重的表寒證經(jīng)正確的辛溫解表后，其殘余寒邪化熱傳變?nèi)腙柮魇羌颜祝�他認為病到陽明就象罪犯逃進了死胡同，雖然氣焰囂張，但已無路可逃，只要治療及時、方藥正確，就可痊愈，。于是即予以白虎加人參湯二劑，隨后熱退身涼，諸癥消失，無任何后遺證。
            
      一周后，當我把這次治療經(jīng)過經(jīng)過興奮地告訴張豐先生時，他一臉虔誠，眼睛里閃爍著拘謹?shù)南矏�，非常仔細地將各個診治環(huán)節(jié)詢問一番，沉思了幾分鐘，沉重地吐出兩個字：“好險�！�
      張豐先生口中的“好險”兩字，與其說是贊許，還不如說是責備，我感到一頭霧水�？匆娢乙荒樀拿曰�，他就露出了歉意的微笑。
            
      接著他沉重的語調(diào)慢慢地轉(zhuǎn)為輕快，認為我的診治處理是得當?shù)�，是臨床水平的一次考核，并以日本漢方家和田正系的醫(yī)案---用葛根湯兩劑治愈一個8歲男孩的夏季腦炎---來佐證我的診治的合理性，接著系統(tǒng)地講敘了病因?qū)W說的負面作用，他說：“這個病例，用溫病學說來辯證，它的病因病名是暑溫夾濕，病位是衛(wèi)分，一般治療方法是辛涼解表輔以芳香化濕，和你的診治方案南轅北轍，你的辯證方法肯定受到大家的非議，但臨床實踐證明你是對的，所以目前占據(jù)主流地位的中醫(yī)理論就有問題。我認為溫病學過于強調(diào)了病因的作用，錯誤地強調(diào)傳染性與感染性疾病就是溫病，溫病的病因就是溫熱邪氣。這樣一來，無形中將“審癥求因”的“發(fā)病學”上的病因，變成為“原始”病因。溫病學在外因決定論的指導下，把氣候因素這一個引起機體生病的條件，轉(zhuǎn)變成判斷病證性質(zhì)的病因。這一錯誤觀點會在醫(yī)者的思維中產(chǎn)生了消極的影響�！�。他的講話有很強的邏輯性，在富有哲理的思辨中將中醫(yī)病因?qū)W說的消極作用揭示得一清二楚。聽他說話對我來說就是一種精神啟示。
            
      又到了該告別的時候了，他的目光凝重了起來，盯著我的雙眼，語氣沉重地說：“象這種持續(xù)高熱的病例，嚴格地說應該住院治療，即使服中藥，我認為也要同時給予輸液。當時你限于條件，沒有給予輸液，今后一定要特別注意。我研究了《傷寒論》里有關死亡的條文，它們所論敘的病況，用現(xiàn)代醫(yī)學的眼光來看，好多死亡的病例不是死于疾病，而是死于水和電解質(zhì)平衡的失調(diào)，所以持續(xù)高熱的病人，特別是兒童，糾正水和電解質(zhì)平衡的失調(diào)是必要的”。在他的這段話中，我才掂量出起先他說的“好險”兩個字的分量。
－－－－－－－－－－－我認為溫病學過于強調(diào)了病因的作用，錯誤地強調(diào)傳染性與感染性疾病就是溫病，溫病的病因就是溫熱邪氣。這樣一來，無形中將“審癥求因”的“發(fā)病學”上的病因，變成為“原始”病因。溫病學在外因決定論的指導下，把氣候因素這一個引起機體生病的條件，轉(zhuǎn)變成判斷病證性質(zhì)的病因。這一錯誤觀點會在醫(yī)者的思維中產(chǎn)生了消極的影響。
－－－－－－－－－－－西醫(yī)研究細菌病毒，是不是更像向“原始病因”倒求？
－－－－－－－－－－－和者寡也。不曉得是文章太淺，還是太深，還是沒意義。
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非是太淺，而是太深，意義重大，怎奈識者寡也。
－－－－－－－－－－－非識者寡也，明白的或者不上網(wǎng)，或者不出聲。
－－－－－－－－－－－很有啟發(fā)性，以后會注意這方面的問題的
－－－－－－－－－－－假中醫(yī)吹牛扯淡
－－－－－－－－－－－如果糾正電解質(zhì)十分重要，那末該用什麼中藥呢？譬如鉀高了？
－－－－－－－－－－－所以倪海廈一直罵溫病派誤導可整個中醫(yī)，使得中醫(yī)變成現(xiàn)在這個治不好病的不倫不類的樣子。