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余無(wú)言醫(yī)案:麻疹?yuàn)A食重證

三齒幼女,先之以長(zhǎng)途啼哭,風(fēng)邪襲肺,繼之以葷膩雜食,脾胃大傷。四五日后,忽然發(fā)熱,而患麻疹。次日熱高如灼,肌膚干燥無(wú)汗,疹忽隱伏,氣息喘促,目赤面緋,面帶紫暗,舌胎厚膩燥黃,大便不通,小便赤色,漸至牙齦腐爛,口出惡臭,煩躁不安,已呈絕象。投以瀉心承氣…

三齒幼女,先之以長(zhǎng)途啼哭,風(fēng)邪襲肺,繼之以葷膩雜食,脾胃大傷。四五日后,忽然發(fā)熱,而患麻疹。次日熱高如灼,肌膚干燥無(wú)汗,疹忽隱伏,氣息喘促,目赤面緋,面帶紫暗,舌胎厚膩燥黃,大便不通,小便赤色,漸至牙齦腐爛,口出惡臭,煩躁不安,已呈絕象。投以瀉心承氣合增液法加味方,大瀉而轉(zhuǎn)安。嗣以藥未續(xù)服,終成敗證m.quanxiangyun.cn/wsj/而殤。

余之此稿,曾刊于《世界醫(yī)報(bào)》(張贊臣與余合編),病而殤者,即余之第三女也。今當(dāng)寫此稿時(shí),回憶三十年前之情況,如在目前,猶覺心酸腸折也。女名玖兒,年才三歲,聰明異常兒。時(shí)余充本縣第三區(qū)小學(xué)校長(zhǎng),學(xué)生唱歌,兒仿效之,與風(fēng)琴合拍,音節(jié)不訛。先嚴(yán)慈以下,無(wú)不愛之。適余姨母來(lái)余家,亦頗鐘愛。因姨弟早亡,無(wú)有孫息,迨返家時(shí),必欲偕玖兒俱去。先嚴(yán)慈及余均不可,而內(nèi)子反乎為母之常情,抱女置姨懷,促之發(fā)車而去。先慈亦以姨無(wú)嗣,不忍攔阻,心縱不舍,而亦無(wú)如之何。

孰意車行不數(shù)里,玖兒不見親人,始則四顧尋望,繼則啼哭不已。雖經(jīng)姨母哄騙,仍然哭不絕聲。當(dāng)日野風(fēng)亦大,土車行程十八里,始至其家。立以糖果雜食,羅置其前,哄之食以止其啼。五日之中,凡一日三餐,以魚肉葷膩之品啖之;蛞唤(jīng)啼哭,又以糖果雜食甘之。此時(shí)之病根已伏矣,而孰知之耶。至第六日晨.姨母忽乘車而至。抱玖兒下車人室,面有愁容,蒙兒以巾。余合家一見,知兒必病矣,驚詢之,果然。察其癥狀,如上文所述,并將兒攜去后之情形,詳細(xì)告知,而深自悔,不應(yīng)將兒帶去也。當(dāng)時(shí)兒送至后,立即隨原車而去。

先嚴(yán)診察后,立即處方與服。一劑不效,再劑亦不效,漸見嚴(yán)重。蓋先嚴(yán)以愛孫女心切,反而不敢用重藥,此亦人之恒情也。余心頗急,看此實(shí)火之證,熱已內(nèi)陷,昏譫并作。其他癥狀,均險(xiǎn)象環(huán)生,如上文所述。忽思王孟英之言日,與其坐以待斃,不如含藥而亡。乃急書瀉心承氣合增液法加味方大劑,而密與之,不告先嚴(yán)知也。待服藥之后,神情甚安。不數(shù)小時(shí),大便即通,瀉出惡臭污穢之糞甚多。體溫大降,牙齦不腐,口臭亦大減,周身皮膚,已轉(zhuǎn)潤(rùn)澤。察其面色、耳紋、指紋、舌苔,卻為病退之征,略思飲食,似病已去其七八者,合家歡忭。

先嚴(yán)旋戒余曰:汝用此方,僥幸治愈此孩,亦大幸事,但慎勿過劑,過猶不及也。余是時(shí)以得失心太重,頗然先嚴(yán)之言。當(dāng)日只與梨汁粉湯等品,神情絕佳。嗣思此孩,連日來(lái)進(jìn)苦水已多,決至次日再加減一方與服。夜間亦甚安,次日上午亦然。約至下午三時(shí),忽又覺煩躁,體溫漸熾。余大懼,急照前方原量與服,不意絲毫無(wú)效。夜間更甚,牙齦復(fù)爛,口中復(fù)出臭氣。雖連服前方,皆無(wú)寸效。癥狀時(shí)時(shí)加劇,延至第三日夜間,添喘而殤。

余以轉(zhuǎn)機(jī)之病,忽大反變,中心痛切,莫可名狀。以后凡遇疹毒熱甚,不能外出,轉(zhuǎn)而內(nèi)陷者,輒重用前方與之,甚或加犀角、羚羊尖,連服數(shù)劑,均獲救治,無(wú)一死者。是亦死了一個(gè)女兒,添了一個(gè)經(jīng)驗(yàn),才能救了多少小孩。如次www.med126.com列兩條,皆其佐證。獨(dú)惜吾女之病,造之于他人之手,而吾女之殤,奪之于己掌之上。至今思之,猶覺有余痛也。

瀉心承氣合增液法加昧方

川連一錢 生黃芩三錢  生大黃三錢  元明粉三錢 (分沖) 大麥冬四錢  鮮石斛五錢  生地五錢  生石膏一兩 銀花四錢 凈連翹四錢 生梨汁半茶杯(沖)  鮮竹葉五十片

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