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2013年內(nèi)科主管護師考試基礎知識輔導-病人的膳食指導

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013/2/26 衛(wèi)生資格論壇
病人的膳食指導。

  1.定期進行營養(yǎng)飲食衛(wèi)生的宣傳指導,使病人了解良好的飲食習慣、合理的營養(yǎng)與人體健康的密切關系,改善不良的飲食習慣,維護合理營養(yǎng)。

  2.安排食譜時 可向病人介紹食物中所含的各種營養(yǎng)素及其含量,以及有關營養(yǎng)素的生理功能,并根據(jù)其生理狀況和疾病治療對營養(yǎng)的需求,共同制定食譜,選擇食物。

  3.出院時進行飲食指導,病人出院后仍需繼續(xù)進行營養(yǎng)治療者,應向患者及家屬交待出院后的飲食注意事項。糾正不正確的營養(yǎng)觀念,例如有些人在選擇食物時以物價的高低作為衡量的標準,認為只有價高的食品才是營養(yǎng)品,不惜以高價購買食用燕窩、魚翅等,認為這是上好的營養(yǎng)佳品,其實不然,就拿魚翅來說,它所含的蛋白質(zhì)中缺少色氨酸,是一種不完全蛋白質(zhì);而廉價的黃豆及其制品卻含有人體所需要的各種氨基酸,它與肉、蛋類相比也不遜色。因此,出院時應與病人共同制定康復飲食計劃,根據(jù)合理營養(yǎng)的原則,要求經(jīng)濟、合理、有效地選擇食物。

  附:完全胃腸外營養(yǎng)

  當病人完全不能從胃腸道進食而由靜脈途徑獲得每日所需的全部營養(yǎng)物質(zhì)的胃腸外營養(yǎng)時,稱為完全胃腸外營養(yǎng)或全靜脈營養(yǎng)(簡稱TPN)醫(yī)學.全.在.線.提供. m.quanxiangyun.cn。

 。ㄒ)適應癥

  1.胃腸道功能不良、腸瘺(尤其是高位高流量)、短腸綜合征克隆病、潰瘍性結腸炎、嚴重腹部創(chuàng)傷、腹膜炎、麻痹性腸梗阻等。

  2.超高代謝狀態(tài)、嚴重創(chuàng)傷、廣泛燒傷。

  3.患其它各種病癥時對病人的營養(yǎng)補充,如腫瘤、營養(yǎng)不良病人的術前準備和術后支持等。

 。ǘ)營養(yǎng)液的選擇和配制原則

  營養(yǎng)液必須含有全部人體所需的營養(yǎng)物質(zhì)即水分、能量(碳水化合物和脂肪乳劑)、氨基酸、離子成分、維生素。配制原則如下:

  1.配制必須嚴格遵守無菌技術操作。

  2.所有的營養(yǎng)液必須當日制備,現(xiàn)配現(xiàn)用。

  3.每日用量由藥劑師在藥房混合后裝袋或在配藥室內(nèi)將葡萄糖和氨基酸溶液按定量在密封輸液瓶內(nèi)混合,再加入適量電解質(zhì)、微量元素、維生素等,以上操作要求在層流通風櫥內(nèi)進行。

  4.制備好的營養(yǎng)液如不立即使用應放4℃冰箱內(nèi)。

 。ㄈ)灌注部位 一般成人使用經(jīng)皮膚進入鎖骨下靜脈,也可經(jīng)皮膚從周圍靜脈插入長的導管至上腔靜脈,嬰兒則使用頸外靜脈。

  (四)并發(fā)癥及預防 可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有:感染、栓塞(血栓、氣栓)、代謝性骨病、氨基酸水平異常,肝功能低下等醫(yī)學全在.線.提供, m.quanxiangyun.cn

  預防措施有:嚴格無菌操作:做好皮膚準備;給小劑量肝素防血栓形成,做好心理護理;定期血液監(jiān)測等。

  復習思考題

  1.營養(yǎng)、營養(yǎng)素的定義是什么?人體所需的營養(yǎng)素有哪些?

  2.蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物分別有哪些生理功能?每日供給量多少?

  3.營養(yǎng)治療的定義、目的、基本原則是什么?

  4.醫(yī)院基本飲食分哪幾類?半流質(zhì)飲食適用哪些病人?流質(zhì)飲食為何不宜長期使用?

  5.低脂飲食適用于哪些病人?每日脂肪用量和質(zhì)量要求如何?

  6.隱血試驗前 膽囊造影試驗時對飲食有何要求?

  7.什么是要素飲食?它適用于哪些病人?

  8.病人進食前、時、后應如何護理?

  9.病人出院時護士應怎樣進行飲食指導?

  10.完全胃腸外營養(yǎng)的配制原則和并發(fā)癥是什么?  

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