醫(yī)學(xué)全在線搜集整理2015年初級(jí)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師模擬試題供廣大考生復(fù)習(xí)使用。
31．類固醇、兒茶酚胺等物質(zhì)測(cè)定時(shí)，尿標(biāo)本防腐應(yīng)選用（ )
A．40%甲醛
B．甲苯
C．二甲苯
D．濃鹽酸
E．4%甲醛
32．尿液檢查中無需做的試驗(yàn)是（ )
A．PSP試驗(yàn)
B．Pandy試驗(yàn)
C．Harrison試驗(yàn)
D．OB試驗(yàn)
E．Addis計(jì)數(shù)
33．正常人尿常規(guī)檢查，不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)結(jié)果（ )
A．RBC 0～l/HP
B．WBC l～3/HP
C．透明管型0～1/LP
D．顆粒管型0～1/LP
E．草酸鈣結(jié)晶
34．正常人尿量白天與夜間之比約為（ )
A．1～2:1
B．2～3:1
C．3～4:1
D．4～5:1
E．5～6:1
35．腎小管病變時(shí)，易出現(xiàn)（ )
A．上皮細(xì)胞管型
B．紅細(xì)胞管型
C．膿細(xì)胞管型
D．顆粒管型
E．蠟樣管型
36．關(guān)于尿液干化學(xué)法檢查，錯(cuò)誤的是（ )
A．不同型號(hào)試紙帶的敏感度不同，使用時(shí)應(yīng)注意批間差異
B．干化學(xué)法既可對(duì)完整的紅細(xì)胞反應(yīng)，又能測(cè)定游離的血紅蛋白量
C．尿中含有易熱酶、肌紅蛋白或菌尿可引起假陰性
D．含大量VitC時(shí)可干擾實(shí)驗(yàn)結(jié)果，引起假陰性
E．尿糖的測(cè)定原理是葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法
37．尿沉渣常規(guī)檢查時(shí)，標(biāo)本制備離心處理所需相對(duì)離心力約為（ )
A．200g
B．400g
C．500g
D．800g
E．1500g
38．提示腎臟存在實(shí)質(zhì)性病變的管型是（ )
A．透明管型
B．顆粒管型
C．紅細(xì)胞管型
D．脂肪管型
E．白細(xì)胞管型
39．下列關(guān)于尿比重干化學(xué)法的檢測(cè)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ )
A．尿液標(biāo)本須新鮮，不能含有強(qiáng)堿、強(qiáng)酸等藥物
B．一般來說當(dāng)尿液pH>7.0時(shí)，應(yīng)該在于化學(xué)法測(cè)定結(jié)果的基礎(chǔ)上增加0.005作為補(bǔ)償
C．新生兒尿比重不宜用于化學(xué)法檢查
D．多次隨機(jī)尿標(biāo)本中，尿比重在1.025以上，提示腎濃縮功能異常
E．應(yīng)使用與儀器匹配、合格、有效期內(nèi)的試帶
40．下列關(guān)于尿蛋白干化學(xué)法檢測(cè)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ )
A．尿液pH影響蛋白的測(cè)定
B．患者服用奎寧、嘧啶等藥物易導(dǎo)致假陽性結(jié)果
C．在進(jìn)行腎病患者尿蛋白測(cè)定時(shí)，最好使用磺基水楊酸法和雙縮脲法進(jìn)行定性、定量實(shí)驗(yàn)
D．尿中含有高濃度有機(jī)碘造影劑及尿酸鹽時(shí)，磺基水楊酸法不受影響，但干化學(xué)法和加熱
乙酸法則影響較大
E．大劑量的使用青霉素族藥物易導(dǎo)致假陰性結(jié)果
31．D解析：尿液分析常用的防腐劑有：甲醛，對(duì)尿細(xì)胞管型等有形成分形態(tài)結(jié)構(gòu)有較好的固定作用；甲苯，常用于尿糖、尿蛋白等化學(xué)成分的定性或定量檢查；麝香草酚用于尿顯微鏡檢查、尿濃縮抗酸桿菌檢查；濃鹽酸用于定量的測(cè)定尿－17羥、17－酮、腎上腺素、兒茶酚胺、ca2+等標(biāo)本防腐；冰乙酸用于檢測(cè)5－羥色胺、醛固酮等；戊二醛用于尿沉淀物的固定和防腐。
32．B解析：pandy試驗(yàn)是檢測(cè)腦脊液蛋白定性的試驗(yàn)。
33．D解析：正常人尿液中無顆粒管型，顆粒來自崩解變性的細(xì)胞殘?jiān)�、血漿蛋白及其他物質(zhì)，這些物質(zhì)直接聚集于TH糖蛋白基質(zhì)。顆粒管型的出現(xiàn)和增多，提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變。
34．C
35．A解析：正常人尿中無腎上皮細(xì)胞管型。在腎小管病變，如：急性腎小管壞死、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎炎晚期等，易出現(xiàn)上皮細(xì)胞管型。腎移植患者，在移植術(shù)3天內(nèi)，尿中出現(xiàn)腎上皮細(xì)胞管型為排異反應(yīng)指標(biāo)之一。
36．C解析：某些患者尿液中含有對(duì)熱不穩(wěn)定酶、肌紅蛋白或菌尿，引起紅細(xì)胞干化學(xué)測(cè)定結(jié)果假陽性。將尿液煮沸冷卻后再測(cè)定可以排除對(duì)熱不穩(wěn)定酶的影響。
37．B解析：我國(guó)尿沉渣檢查標(biāo)準(zhǔn)化要求：取尿液10ml離心，采用水平式離心機(jī)，有效離心半徑l5cm×1500r/min，相對(duì)離心力
(RCF)為400g，離心5分鐘。手持離心管45�！�90。棄除上層尿，保留0.2ml沉渣，混勻后取1滴(50μl)置蓋玻片上，鏡檢。
38．B解析：透明管型參考值為0～1LPF，可偶見于成人濃縮尿、激烈運(yùn)動(dòng)后；顆粒管型提示腎臟有實(shí)質(zhì)性病變；紅細(xì)胞管型提示腎小球疾病和腎單位有出血；白細(xì)胞管型提示腎實(shí)質(zhì)有細(xì)菌感染性病變；脂肪管型提示腎小管損傷、腎小管上皮細(xì)胞脂肪變性。
39．D解析：評(píng)價(jià)腎臟的濃縮、稀釋功能時(shí)，應(yīng)進(jìn)行連續(xù)多次測(cè)定才有可靠?jī)r(jià)值。
40．D解析：用磺基水楊酸法測(cè)定尿蛋白時(shí)，使用某些藥物(如青霉素鉀鹽、復(fù)方新諾明、對(duì)氨基水楊酸等)及有機(jī)碘造影劑時(shí)、以及尿內(nèi)含有高濃度尿酸、草酸鹽或粘蛋白時(shí)，可呈假陽性反應(yīng)，可通過加熱煮沸后濁度是否消失予以鑒別。
