2020年度病理學(xué)技術(shù)初級士考試復(fù)習(xí)：孤立性纖維性腫瘤的鑒別診斷

2020年病理學(xué)初級技士復(fù)習(xí)：孤立性纖維性腫瘤的鑒別診斷

需要與纖維型惡性間皮瘤、肺腺纖維瘤、平滑肌瘤、神經(jīng)鞘瘤、梭形細胞類癌、纖維肉瘤、癌肉瘤等鑒別。

①纖維型惡性間皮瘤：纖維型惡性間皮瘤腫瘤細胞亦以梭形為主，但可見明顯的細胞異型性及核分裂象。免疫組化通常表達 Calretinin 和 EMA，而 SFT 兩種標記為陰性。

②肺腺纖維瘤： 棒狀乳頭結(jié)構(gòu)彌漫分散在病變中，類似于卵巢的腺纖維瘤：而肺內(nèi)SFT中乳頭及腺管狀結(jié)構(gòu)分布在腫瘤的周邊部，可能是內(nèi)陷的間皮或肺上皮；免疫組化肺腺纖維瘤 bcl-2、 CD34、STAT6 陰性，這些特點有助于兩者的鑒別。

③神經(jīng)鞘瘤：腫瘤細胞呈梭形，波浪狀或柵欄狀排列，可見較典型的 antoni A 區(qū)和 B 區(qū)；免疫組化 S-100 陽性，CD34、STAT6 陰性，有別于 SFT。

④平滑肌瘤：腫瘤細胞為兩端鈍圓的紡錘形核，胞質(zhì)嗜酸性，細胞成束狀交織排列；免疫組化 SMA 和 desmin 陽性，CD34、CD99、STAT6陰性，這些特點可與SFT相鑒別。

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