第十節(jié) 放射性核素檢查
一、放射性核素掃描檢查
（一）放射性核素掃描檢查申請、報(bào)告單書寫要求
1.放射性核素（同位素）掃描檢查申請單由經(jīng)治醫(yī)師逐項(xiàng)填寫清楚，重點(diǎn)寫出與放射性掃描核素檢查有關(guān)的簡要病史、陽性體征、特殊檢查及其檢驗(yàn)結(jié)果，并寫明放射性核素掃描部位、檢查目的與特殊要求。
2.凡作甲狀腺攝131I功能測定者，應(yīng)注意前幾天人在近期內(nèi)是否服用過含碘藥或食物（注意種類及服用日期），以免影響檢查結(jié)果。
3.非常規(guī)項(xiàng)目的核素檢查，應(yīng)事先與檢查室醫(yī)師聯(lián)系，以確定能否進(jìn)行檢查。
4.檢查室工作人員接到申請單后，根據(jù)檢查項(xiàng)目及要求，進(jìn)行預(yù)約登記，確定檢查日期，并告知注意事項(xiàng)。
5.檢查室在檢查前均應(yīng)認(rèn)真閱讀病史，明確檢查項(xiàng)目，并向受檢者說明注意事項(xiàng)及檢查中的有關(guān)要求。
6.檢查報(bào)告應(yīng)根據(jù)檢查發(fā)現(xiàn)，并結(jié)合病史、癥狀、陽性體征和有關(guān)檢查結(jié)果作出判斷或建議。
（二）放射性核素掃描檢查申請單、報(bào)告單舉例
X線片號(hào) 收費(fèi) 全費(fèi)√部分
超聲號(hào) 放射性核素掃描檢查申請單 門診號(hào)913021
心電圖號(hào) 住院號(hào)100431
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姓名 張金根 性別 男 年齡 49 送檢醫(yī)院 鳳儀醫(yī)院 科別 消化 病區(qū) 二 床號(hào) 32 |
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工作單位、職別 滬中毛巾廠技術(shù)員 地址 上海鳳儀路844號(hào) |
申請日期 1991-4-4
臨床診斷 肝癌
檢查部位及目的 肝臟膠體113mIn掃描
病歷摘要
今年1月起肝區(qū)疼痛、納減、體重下降，肝臟進(jìn)行性腫大。過去有肝炎病史已3年。
體檢 消瘦。肝臟明顯腫大，下緣達(dá)肋緣下6cm，劍突下5cm，質(zhì)硬，表面不平。
檢驗(yàn) AFP1：500（RIA）。
申請醫(yī)師 夏 平
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（下聯(lián)復(fù)印一份送申請科納入病案） |
放射性核素檢查（1991-4-6）意見：肝右葉下段占位性病變
收費(fèi) 全費(fèi)√部分
放射性核素掃描檢查報(bào)告單 門診號(hào)913021
核素檢查號(hào)910164 住院號(hào)100431
核素掃描圖序及部位 肝臟正、側(cè)位
報(bào)告日期1991-4-6
檢查所見
正位圖示：肝臟形態(tài)正常，右葉下段呈現(xiàn)大片放射性缺損區(qū)。（觸診：肝于肋緣下6cm）左葉增大達(dá)劍突下5cm，放射性分布尚均勻。脾顯影增大，達(dá)肋緣下3cm。側(cè)位圖示：右肝形態(tài)較難辨認(rèn)，下段呈現(xiàn)大片放射性缺損區(qū)。
意見 肝右葉下段占位性病變
同位素醫(yī)師 沈一虹
（沈鑒清）
二、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層圖像檢查（SPECT檢查）
單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層圖像（Single photon emission computed tomography,SPECT）檢查，是當(dāng)今核醫(yī)學(xué)顯像技術(shù)中比較先進(jìn)的成像手段，它有別于常規(guī)核素掃描和普通γ照相檢查所得到的平面圖像。SPECT成像可提供橫斷、冠狀、矢狀面的三維信息，避免了各種重疊和干擾，提高了圖像的對比度和分辨率，病灶的檢出率明顯優(yōu)于常規(guī)掃描和普通γ照相。
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