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超聲號(hào) B911020 X線號(hào)910490收費(fèi) 全費(fèi) √ 部分
心電圖號(hào)910951 CT號(hào) 病案號(hào)205927
病理號(hào) MRI號(hào)
| 姓名 王玉華 性別 女 出生 1963年4月1日 年齡 28 婚否 已 籍貫 江蘇無錫 職業(yè) 擋車工 |
| 出生地 江蘇省無錫市 民族 漢 國(guó)籍 中國(guó) 身份證號(hào) |
| 工作單位及地址 上海市第三織布廠 上海市萬航渡路2573號(hào) 電話 2598321 郵政編碼 200042 |
| 戶口地址 上海市重慶路9弄15號(hào) 電話 3284598 郵政編碼 |
| 聯(lián)系人姓名 曾廷青 關(guān)系 夫 地址 同上 電話 3284598 |
| 第1次入院 入院途徑門診√ 急診 轉(zhuǎn)院 入院時(shí)情況 危 急√ 一般 |
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入院日期 1991年5月1日 婦產(chǎn) 科 產(chǎn)科病區(qū) 醫(yī)師 古念辛 轉(zhuǎn)科 年 月 日 科 病區(qū) |
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出院日期 1991年5月12日 婦產(chǎn) 科 產(chǎn)科 病區(qū) 醫(yī)師 古念辛 共住院 11天 其中術(shù)后 8 天 |
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門診診斷 妊娠41+5周 醫(yī)師 |
| 入院診斷 妊娠41+5周待產(chǎn) 妊娠高血壓綜合征 入院后確診日期 1991 年 5月1日 |
| 出院診斷（依主次順序填寫） |
出院時(shí)情況 |
ICD-9編碼 |
| 治愈 |
好轉(zhuǎn) |
未愈 |
死亡 |
其他 |
| 妊娠42+1周，一胎1產(chǎn)，LOA，難產(chǎn) |
√ |
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660.3 |
| 妊娠高血壓綜合征 |
√ |
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642.9 |
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| 并發(fā)癥 |
發(fā)現(xiàn)日期 年 月 日 |
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| 院內(nèi)感染 |
發(fā)現(xiàn)日期 年 月 日 |
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| 損傷中毒外因 |
發(fā)現(xiàn)日期 年 月 日 |
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| 手術(shù)日期 |
手術(shù)名稱 |
手術(shù)者 |
麻醉 |
切口/愈合等級(jí) |
手術(shù)等級(jí) |
手術(shù)操作編碼 |
| 1991-5-4 |
子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù) |
古念辛 |
硬膜外 |
Ⅲ甲 |
中 |
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| 病理診斷 報(bào)告日期 尸檢醫(yī).學(xué).全.在.線m.quanxiangyun.cn |
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| 搶救 次成功 次 血型 輸血 ml 輸血反應(yīng) 過敏藥物（寫紅字） |
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| 根本死因 傳染病報(bào)告 |
腫瘤報(bào)告 |
| 診斷對(duì)照 |
門診診斷與出院診斷 符合√ 不符 未定 |
特別索引 教學(xué)√ 科研 |
| 入院診斷與出院診斷 符合√ 不符 未定 |
隨訪期 ＞12月 |
| 術(shù)前診斷與術(shù)后診斷 符合√ 不符 未定 |
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| 臨床診斷與病理診斷 符合 不符 未定 |
病案質(zhì)量 甲√ 乙 丙 |
| 婦產(chǎn)科主任 胡玉英 主治醫(yī)師 洪文博 住院醫(yī)師 古念辛 實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師 方建明 復(fù)核員 王 超 |
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