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超聲號(hào)B911216 X線號(hào)910886收費(fèi) 全費(fèi) √ 部分
心電圖號(hào)910890 CT號(hào) 病案號(hào)206562
病理號(hào)S910611 MRI號(hào)
| 姓名 王軍生 性別 男 出生 1966年3月8日 年齡 25 婚否 未 籍貫 安徽合肥 職業(yè) 礦工 |
| 出生地 安徽省合肥市 民族 漢 國(guó)籍 中國(guó) 身份證號(hào) |
| 工作單位及地址 安徽合肥淮南謝一礦 電話 郵政編碼 230004 |
| 戶(hù)口地址 安徽合肥市淮南謝一礦新村25號(hào)王志敏 電話 郵政編碼 230004 |
| 聯(lián)系人姓名 陳德生 關(guān)系 表兄 地址 上海市鳳陽(yáng)路584號(hào) 電話 3275888 |
| 第1次入院 入院途徑門(mén)診 急診 轉(zhuǎn)院 √ 入院時(shí)情況 危 急 一般√ |
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入院日期 1991年6月8日 泌尿 科 腎特 病區(qū) 醫(yī)師 荊 江 轉(zhuǎn)科 年 月 日 科 病區(qū) |
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出院日期 1991年8月31日 泌尿 科 腎特 病區(qū) 醫(yī)師 荊 江 共住院 84天 其中術(shù)后 83 天 |
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門(mén)診診斷 慢性腎炎 尿毒癥 腎性貧血 醫(yī)師 |
| 入院診斷 同上 入院后確診日期 年 月 日 |
| 出院診斷（依主次順序填寫(xiě)） |
出院時(shí)情況 |
ICD-9編碼 |
| 治愈 |
好轉(zhuǎn) |
未愈 |
死亡 |
其他 |
| 慢性腎炎 |
√ |
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582.9 |
| 尿毒癥 |
√ |
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586.0 |
| 腎性貧血 |
√ |
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285.9 |
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| 并發(fā)癥 |
發(fā)現(xiàn)日期 年 月 日 |
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| 院內(nèi)感染 |
發(fā)現(xiàn)日期 年 月 日 |
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| 損傷中毒外因 |
發(fā)現(xiàn)日期 年 月 日 |
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| 手術(shù)日期 |
手術(shù)名稱(chēng) |
手術(shù)者 |
麻醉 |
切口/愈合等級(jí) |
手術(shù)等級(jí) |
手術(shù)操作編碼 |
| 1991-6-9 |
同種異體腎移植術(shù) |
明知禮 |
硬膜外 |
Ⅰ甲 |
大 |
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| 病理診斷 報(bào)告日期 尸檢醫(yī).學(xué).全.在.線.m.quanxiangyun.cn |
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| 搶救 次成功 次 血型 輸血 ml 輸血反應(yīng) 過(guò)敏藥物（寫(xiě)紅字） |
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| 根本死因 傳染病報(bào)告 |
腫瘤報(bào)告√ |
| 診斷對(duì)照 |
門(mén)診診斷與出院診斷 符合 不符 未定 |
特別索引 教學(xué)√ 科研√ |
| 入院診斷與出院診斷 符合 不符 未定 |
隨訪期 ＞12月 |
| 術(shù)前診斷與術(shù)后診斷 符合 不符 未定 |
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| 臨床診斷與病理診斷 符合 不符 未定 |
病案質(zhì)量 甲√ 乙 丙 |
| 泌尿科主任 錢(qián)存善 主治醫(yī)師 明知禮 住院醫(yī)師 荊江 實(shí)習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師 梅 復(fù)核員 王 超 |
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