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臨床職業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《神經(jīng)病學(xué)》輔導(dǎo):考試要點的經(jīng)典提煉

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-4-1 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

1、三叉神經(jīng)中樞支進(jìn)入腦橋后
  觸覺纖維終止于感覺主核,

  痛溫覺纖維終止于三叉神經(jīng)脊束核,

  咀嚼肌的本體感覺纖維止于三叉神經(jīng)中腦核,

  不同的核團(tuán)再發(fā)出纖維交叉至對側(cè)形成三叉丘系——丘腦腹后內(nèi)側(cè)核——皮層感覺中樞,

  需要注意的是傳導(dǎo)痛溫覺的從口周來的纖維止于三叉神經(jīng)脊束核的上部,耳周止于下部

  2、常用反射的神經(jīng)節(jié)段

  (1)淺層反射(皮膚粘膜反射)

  1)腹壁反射

 、偕希篢7~8

 、谥校篢9~T10

  ③下:T11~T12,

  2)提睪反射:L1~L2

  3)足跖反射:S1~S2

  4)肛門反射:S4~S5

  (2)深層反射(肌腱骨膜反射)

  1)二頭肌腱反射:C5~C6

  2)三頭肌腱反射:C6~C7

  3)膝腱反射:L2~L4

  4)跟腱反射:L5~S2

  3、急性炎性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)病診斷標(biāo)準(zhǔn):

  (1)發(fā)病前1-周內(nèi)半數(shù)患者存在呼吸道和腸道感染病史

 。2)急性起病,病情進(jìn)行性加重,在數(shù)天到2周達(dá)高峰,不超過4周。病后2-4周進(jìn)入恢復(fù)期,也可遷延數(shù)月恢復(fù)

 。3)四肢下運動神經(jīng)元性、對稱性癱瘓,少數(shù)不對稱。

 。4)輕微的末梢性感覺障礙。

  (5)腱反射減弱或消失。

 。6)可以合并植物神經(jīng)功能障礙。

  (7)有或無運動性顱神經(jīng)麻痹。

  (8)CSF的蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象

 。9)電生理檢查發(fā)現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯減慢。

  (10)除外其他疾病

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