4、脊髓壓迫癥臨床表現(xiàn)的一般規(guī)律
(1)急性:脊髓橫斷和半橫斷,伴隨脊髓休克
(2)慢性:早期的神經(jīng)根和脊膜刺激期中期的脊髓壓迫期后期的脊髓橫斷期
。3)損傷平面的表現(xiàn)以及平面下的表現(xiàn)
①單側(cè)神經(jīng)根癥狀:分布區(qū)自發(fā)性的疼痛或感覺異常,為刀割或電擊樣多位一側(cè),有時有束帶感。
、诓∽兤矫嬉韵碌母杏X障礙:同側(cè)的深感覺和對側(cè)的淺感覺
③四肢無力:脊髓前角細(xì)胞和前根損害脊髓錐體束損害的表現(xiàn)脊髓橫貫性損害
。4)反射改變病變平面出現(xiàn)腱反射減低平面以下早期包括病理反射在內(nèi)的所有反射消失(脊髓休克期),晚期出現(xiàn)錐體束征(腱反射亢進(jìn)、腹壁反射和提睪反射消失、病理反射陽性。)
。5)植物神經(jīng)功能障礙
。6)脊髓膜刺激癥狀
5、急性特發(fā)性脊髓炎臨床癥狀
一般臨床特點(diǎn)
胸髓損害的表現(xiàn)
頸髓損害的表現(xiàn)
腰和骶髓損害的表現(xiàn)
6、卒中臨床表現(xiàn)的共同特點(diǎn)
卒中共性:起病急:栓塞 〉蛛網(wǎng)膜下腔出血〉腦出血〉腦梗死定位體征。老年人多見。有危險因素。
、排R床表現(xiàn)受累血管不同可以有不同診斷
、僮髠(cè)(優(yōu)勢側(cè))大腦半球主干或皮層支堵塞:失語右側(cè)偏癱右側(cè)感覺缺失右側(cè)同相性偏盲右側(cè)凝視麻痹
②右側(cè)(非優(yōu)勢側(cè))半球主干或皮層支堵塞:左側(cè)偏癱左側(cè)感覺缺失左側(cè)空間忽略左側(cè)同相性偏盲左側(cè)凝視麻痹
、 半球深部(皮層下)或腦干偏癱(純運(yùn)動性卒中)或感覺缺失(純感覺性卒中)
構(gòu)音障礙,包括構(gòu)音障礙-手笨拙共濟(jì)失調(diào)-輕偏癱沒有認(rèn)知、語言或視力的異常
、苣X干四肢運(yùn)動或者感覺缺失交叉征(同側(cè)面部和對側(cè)肢體癥狀)
凝視障礙眼震共濟(jì)失調(diào)構(gòu)音障礙吞咽障礙醫(yī).學(xué)全.在.線 m.quanxiangyun.cn
、菪∧X同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)步態(tài)共濟(jì)失調(diào)
、魄幌缎阅X梗塞:純感覺障礙純運(yùn)動障礙感覺運(yùn)動障礙吶吃笨拙手綜合征(腦橋基底部上方靠中線)
共濟(jì)失調(diào)性輕偏癱腔隙狀態(tài)
⑶腦血栓形成典型的臨床表現(xiàn):前驅(qū)癥狀 :TIA 發(fā)作年齡:60~70歲為發(fā)病高峰,起病方式:多于安靜時或睡眠中發(fā)病,癥狀于數(shù)小時或2~3天內(nèi)達(dá)高峰
⑷腦栓塞典型的的臨床表現(xiàn)年齡:青壯年(心瓣膜。,老年(房顫患者)
起病特點(diǎn):活動中發(fā)病,如情緒激動,無前驅(qū)癥狀。
癥狀:數(shù)秒,數(shù)分鐘癥狀達(dá)高峰好發(fā)部位:大腦中動脈及分支抽搐、意識障礙出血性梗死
局灶癥狀:單癱、偏癱、失語。