【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
“亢則害，承乃制，制則生化”理論體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的（ )
A.恒動(dòng)觀念
B.辨證思想
C.形神一體觀
D.整體觀念
E.辯證觀念
學(xué)員提問(wèn)：“亢則害，承乃制，制則生化”這句話是什么意思？
答案與解析：本題答案為D。
五行的制化規(guī)律是“亢則害，承乃制，制則生化”（《素問(wèn)•六徵旨大論》)。五行之中某一行過(guò)亢之時(shí)，必然承之以“相制”，才能防止“亢而為害”，維持事物的生化不息。
五行之間的制化調(diào)節(jié)，具體地說(shuō)，則是：木生火，火生土，而木又克土；火生土，土生金，而火又克金；土生金，金生水，而土又克水；金生水，水生木，而金又克木；水生木，木生火，而水又克火。如此往復(fù)循環(huán)。也就是說(shuō)，五行之中只要有一行過(guò)于亢盛，必然接著有另一行來(lái)克制它，從而出現(xiàn)五行之間的新的協(xié)調(diào)和穩(wěn)定。
五行中的任何一行都受著整體調(diào)節(jié)，而其本身的變化也影響著整體。五行的這種反饋調(diào)節(jié)模式，表達(dá)了五行系統(tǒng)在運(yùn)動(dòng)中維持著整體穩(wěn)定協(xié)調(diào)的機(jī)制。一旦這一自我調(diào)節(jié)和控制機(jī)制失常，則出現(xiàn)亢害或不及的變化，在自然界表現(xiàn)為異常的氣候變化醫(yī) 學(xué)全,在線.搜集.整理m.quanxiangyun.cn，在人體則表現(xiàn)為疾病狀態(tài)。
因此本題答案選D.整體觀念。
祝您學(xué)習(xí)愉快！
【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】
患者，男性，45歲。近來(lái)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速。查體：心率為150次／分，律規(guī)則，按壓頸動(dòng)脈竇后，心率突然減慢至90次／分，但運(yùn)動(dòng)后又增快至l50次／分。診斷最可能是( )
D.陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速伴2:l房室傳導(dǎo)
E.心房撲動(dòng)，2:1房室傳導(dǎo)
學(xué)員提問(wèn)：室上性心動(dòng)過(guò)速與室性心動(dòng)過(guò)速區(qū)別是什么？
答案及解析：本題答案為A。
室上性心動(dòng)過(guò)速與室性心動(dòng)過(guò)速的區(qū)別：
（一)病因
1.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速：常見(jiàn)于無(wú)器質(zhì)性心臟病的正常人，也可見(jiàn)于各種心臟病患者，如冠心病、高血壓、風(fēng)心病、甲亢、洋地黃中毒等病人。
2.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速：多見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病患者，如冠心病，特別是心肌梗死。
（二)臨床表現(xiàn)
1.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速：突發(fā)突止，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)小時(shí)或數(shù)天不等。發(fā)作時(shí)有心悸、胸悶、乏力、頭痛等。心臟聽(tīng)診心率快而規(guī)則，常達(dá)l50～250次／分。
2.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速：非持續(xù)性室速（發(fā)作持續(xù)時(shí)間少于30s，能自行終止)患者可無(wú)癥狀；持續(xù)性室速（發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)于30s，不能自行終止)由于快速心率及心房、心室收縮不協(xié)調(diào)而致心排血量降低，血流動(dòng)力學(xué)明顯障礙，心肌缺血醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供m.quanxiangyun.cn，可出現(xiàn)呼吸困難、心絞痛、血壓下降和暈厥。心臟聽(tīng)診心率增快，心律可有輕度不齊，第一心音強(qiáng)弱不一。
（三)心電圖主要特征
1.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速：連續(xù)3次或以上快而規(guī)則的房性或交界區(qū)性期前收縮（QRS波群形態(tài)正常)，頻率每分鐘在150～250次，P波不易分辨。
2.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速：連續(xù)3次或3次以上室性期前收縮（QRS波群寬大畸形，時(shí)限>0.12s，T波常與QRS波群主波方向相反)，心室率140～200次／分，節(jié)律可略不規(guī)則。
故本題答案選A.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。
祝您學(xué)習(xí)愉快！
2012年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第27期（word下載)