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2016年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試考前串講:淤血

來源:本站原創(chuàng) 更新:2016/4/21 執(zhí)業(yè)醫(yī)師論壇

  2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試考前串講:淤血

  淤血含義:

  淤血多是在外力作用下,使皮下毛細(xì)血管破裂出血所致。因血液從毛細(xì)血管破裂處外滲致皮下。所以我們?cè)谕暾钠つw上可以看到皮膚一片淤青。此時(shí)外滲致皮下的血液已屬異物,又因皮下神經(jīng)豐富。所以疼痛感明顯。發(fā)生淤血24小時(shí)后,可以用溫水熱敷患處。以促進(jìn)局部血液循環(huán),促進(jìn)淤血消散。一般皮下淤血機(jī)體會(huì)慢慢吸收,時(shí)間大約需要兩周左右。

  處理方法:

  1.在淤血處,用藥酒擦拭后輕揉,促進(jìn)淤血消散。

  2.建議服用中藥進(jìn)行調(diào)理。

  淤血的原因、病理變化和對(duì)機(jī)體的影響

  (一)原因

  1.靜脈受壓。

  2.靜脈腔阻塞。

  3.心力衰竭

  (二)病理變化

  淤血的局部組織和器官腫脹。發(fā)生于體表時(shí),由于微循環(huán)的灌注量減少,醫(yī)學(xué)全在.線提供血液內(nèi)氧合血紅蛋白減少,局部皮膚紫藍(lán)色、溫度下降。鏡下見局部細(xì)靜脈及毛細(xì)血管擴(kuò)張淤血,亦可伴

  有組織的水腫和出血。

  (三)對(duì)機(jī)體的影響

  較長(zhǎng)期的淤血可引起局部組織出現(xiàn):

  1.水腫和漏出性出血。

  2.實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性甚至壞死。

  3.間質(zhì)纖維組織增生甚至形成淤血性硬化。

  淤血的影響:

  ①淤血可致淤血性出血、組織水腫;

 、谂K器實(shí)質(zhì)細(xì)胞的萎縮、變性和壞死;

 、坶L(zhǎng)期慢性淤血可致臟器硬化;

 、軅(cè)支循環(huán)的建立。在肝硬變時(shí)門靜脈和腔靜脈之間側(cè)支循環(huán)的吻合支開放,形成胃底食管靜脈曲張,腹壁淺靜脈曲張,以及靜脈曲張。

  淤血原因:

  1.靜脈受壓靜脈受壓使管腔發(fā)生狹窄或閉塞、醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站m.quanxiangyun.cn血液回流受阻導(dǎo)致相應(yīng)部位的器官和組織發(fā)生淤血。如妊娠子宮壓迫髂靜脈引起的下肢靜脈淤血。

  2.靜脈管腔阻塞 常見于靜脈血栓形成,由于靜脈分支多,只有當(dāng)靜脈腔阻塞而血流又不能通過側(cè)支回流時(shí),才發(fā)生靜脈性充血。

  3.心力衰竭 二尖瓣瓣膜病和原發(fā)性高血壓引起左心功能不全時(shí),可導(dǎo)致肺淤血,肺源性心臟病導(dǎo)致右心功能不全可造成肝、腎和下肢等器官淤血,引起體循環(huán)淤血。

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