醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度或?qū)⒂兄卮笞兓?/FONT>
近日，據(jù)上海法治報(bào)報(bào)道，上海市衛(wèi)計(jì)委表示，今年將結(jié)合國(guó)家衛(wèi)計(jì)委即將出臺(tái)的新版《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》，出臺(tái)上海市的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策措施。那么，國(guó)家新版的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》會(huì)是什么樣呢？
報(bào)道稱，近期國(guó)家衛(wèi)計(jì)委正在研究修訂《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》，新版的注冊(cè)管理辦法對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理有了新的改革思路，提出“主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)”的概念，即“在多個(gè)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)確立一個(gè)機(jī)構(gòu)為其主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)，并向相關(guān)衛(wèi)生計(jì)生行政部門申請(qǐng)注冊(cè)；同時(shí)，將其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)向相關(guān)衛(wèi)生計(jì)生行政部門申請(qǐng)登記。
據(jù)了解，目前的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)暫行辦法》是在1999年7月正式實(shí)施的，其依據(jù)的是1999年5月正式實(shí)施的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》。
如今17年過去了，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站m.quanxiangyun.cn中的一些條款早就和現(xiàn)實(shí)不再符合，僅僅靠出臺(tái)一些補(bǔ)丁式的政策，已經(jīng)不能滿足目前促進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的現(xiàn)實(shí)需要。
目前國(guó)家層面促進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的文件，是2015年初國(guó)家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)和規(guī)范醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的若干意見》。提出：“第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)支持醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)并完善內(nèi)部管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)同意醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)根據(jù)實(shí)際合理規(guī)定醫(yī)師崗位職責(zé)，完善考核、獎(jiǎng)勵(lì)、處分、競(jìng)聘上崗等的具體管理辦法�！�
也就是說醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的前提還是第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持和同意。但現(xiàn)實(shí)是很多第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)既不支持也不同意，初衷很好的文件陷入了可操作性極地的尷尬。因此，在修訂《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》，在制度上保障醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的推行就成為了當(dāng)務(wù)之急。
根據(jù)曝光的 “主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)”概念的改革思路，中國(guó)醫(yī)生執(zhí)業(yè)的管理辦法或?qū)⒂瓉聿恍〉淖兓?/P>
即修訂后的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》將明確“第一執(zhí)業(yè)點(diǎn)”的概念，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)生申請(qǐng)注冊(cè)時(shí)都需要確定一個(gè)主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)，將其他執(zhí)業(yè)點(diǎn)申請(qǐng)登記即可。
好處在于，將為醫(yī)生和醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂兼職勞動(dòng)合同提供制度保障。知名神經(jīng)外科專家、冬雷腦科醫(yī)生集團(tuán)創(chuàng)始人宋冬雷教授就表示，“多點(diǎn)執(zhí)業(yè)無論對(duì)于公立醫(yī)院還是私立醫(yī)院，都需要兩份合同樣本：全職合同和兼職合同，兩份合同放在醫(yī)生面前，責(zé)、權(quán)、利清楚統(tǒng)一�！�
也就是說，未來醫(yī)生決定多點(diǎn)執(zhí)業(yè)后，將會(huì)與“主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)”簽訂兼職勞動(dòng)合同，明確雙方權(quán)利和義務(wù)，減少醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的阻力及糾紛。
值得關(guān)注的是，醫(yī)生申請(qǐng)注冊(cè)的渠道也或?qū)l(fā)生改變，醫(yī)學(xué)全在.線提供以前都是通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)向衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，不排除新的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》，會(huì)讓醫(yī)生直接向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)注冊(cè)。
事實(shí)上，目前關(guān)于醫(yī)生注冊(cè)管理國(guó)內(nèi)已經(jīng)有了較為大膽的嘗試。
以深圳為例，醫(yī)生注冊(cè)就實(shí)現(xiàn)了區(qū)域性，即醫(yī)生的執(zhí)業(yè)注冊(cè)不是在一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而是在全市，醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)網(wǎng)上備案即可。不僅如此，據(jù)悉，整個(gè)廣東都將采取省際區(qū)域注冊(cè)管理。
可以預(yù)見的是，未來會(huì)有不少多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生，談及主要執(zhí)業(yè)醫(yī)院時(shí)不會(huì)再說“我是某某醫(yī)院的”，而是說“那家醫(yī)院是我的主要執(zhí)業(yè)點(diǎn)。”
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