一、案例分析題:請從11個案例中任選8個案例作答。每個案例至少有3個提問,每個提問有6~12個備選答案,其中正確答案有1個或幾個,每選擇一個正確答案得1個得分點,每選擇一個錯誤答案扣1個得分點,扣至本提問得分點為0。
(1-題共用題干)
患者男,40歲,患哮喘20年,近3年經(jīng)常夜間感到口苦、胃灼熱。查體:氣管居中,雙肺叩診過清音,雙肺可聞及干啰音。腹部檢查未見異常。氧飽和度68%。
1.患者近期出現(xiàn)癥狀的原因可能為
A.慢性喘息性支氣管炎合并感染
B.發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病
C.合并胃食管反流
D.肺癌
E.合并右心衰竭
2.若患者經(jīng)抗炎解痙治療后病情仍未緩解,為進一步確診應(yīng)做的檢查是
A.內(nèi)鏡檢查
B.上消化道造影
C.食管測壓
D.24h食管pH監(jiān)測
E.食管滴酸試驗
3.若追問病史患者近2年經(jīng)常餐后反酸、胃灼熱,應(yīng)加用的治療藥物是
A.嗎叮林醫(yī)學全在線m.quanxiangyun.cn
B.硫糖鋁
C.雷尼替丁
D.質(zhì)子泵抑制劑(PPI)
E.鉍劑
4.通過影響LES壓,能促進胃食管反流病發(fā)生的是
A.縮膽囊素
B.胰升糖素
C.血管活性腸肽
D.地西泮
E.以上都不是
正確答案:1.C;2.A;3.D;4.ABCD