最新結核分型
（一)原發(fā)型肺結核：以原發(fā)結核感染所致的臨床病癥，包括原發(fā)綜合征和胸內淋巴結結核。
原發(fā)肺內結核灶經過淋巴引流入肺門，引起肺淋巴結腫大。肺結核－淋巴管炎－肺門淋巴結炎統(tǒng)稱為原發(fā)性綜合征。多發(fā)生在肺上葉底部、肺中葉和肺下葉上部。多見于兒童。
（二)血行播散型肺結核：包括急性（急性粟粒型肺結核)、亞急性、慢性血行播散型肺結核。
急性粟粒型肺結核起病急，全身中毒癥狀明顯，�？砂榘l(fā)結核性腦膜炎。胸部X線表現為肺內細小如粟粒狀，等大，均勻的播散于兩肺。
亞急性或慢性血行播散型肺結核，臨床癥狀不明顯，病情發(fā)展緩慢，播散灶大小不均勻，新舊不等，較對稱分布在兩肺上中肺野。機體免疫高，少量結核菌分批血行播散入肺引起。
（三)繼發(fā)型肺結核：包括浸潤型、纖維空洞及干酪性肺炎。是肺結核中的主要類型。
浸潤型肺結核：原先潛伏在肺內的結核菌有機會重新繁殖，引起滲出和細胞浸潤，伴有不同程度的干酪樣灶（內源性感染)。與排菌人密切接觸，反復由呼吸道內感染而發(fā)生浸潤型肺結核（外源性感染)。X線表現為發(fā)生在鎖骨上下的片狀、絮狀陰影、邊緣模糊。
纖維空洞型肺結核：大量結核菌進入肺，形成干酪灶，干酪灶壞死，液化咳出而成空洞。病灶吸收，修補與惡化、進展交互進行。灶內反復支氣管內播散，病程遷延，是結核病的重要傳染源。X線顯示一側或兩側單個或多個厚壁空洞，多伴有支氣管擴散灶和明顯胸膜增厚，肺纖維組織收縮，肺門向上遷拉，肺紋理呈垂柳狀，縱隔向病側移位，其余肺組織代償性肺氣腫醫(yī).學.全.在.線m.quanxiangyun.cn。
干酪性肺炎：浸潤型肺結核伴有大片干酪樣壞死時，常呈急性進展，嚴重的中毒癥狀稱為干酪性肺炎（或結核性肺炎)。
結核球：干酪壞死灶被纖維包裹，或空洞引流支氣管阻塞，洞內干酪物干涸濃縮形成。
空洞形態(tài)：干酪慢性空洞見于干酪樣肺炎，洞周為干酪壞死物、無壁；厚壁洞，見于慢性纖維空洞型肺結核；凈化空洞系經有效合理化療，結核菌已被消滅，痰菌陰性連續(xù)一年以上，但空洞仍在，故亦稱為“空洞開放愈合”。
