(八)大力宣傳中醫(yī)藥健康文化
21. 深入開展中醫(yī)藥健康文化推進行動。以“傳播中醫(yī)藥健康文化、提升民眾中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)”為主題,以完善中醫(yī)藥健康文化內(nèi)容、搭建中醫(yī)藥健康文化推進平臺、暢通中醫(yī)藥健康文化普及路徑為主要內(nèi)容,各地要通過制作中醫(yī)藥健康知識展板、閱報欄、宣傳墻等形式,開展群眾喜聞樂見、內(nèi)容豐富的中醫(yī)藥科普宣傳活動,宣傳推廣《中國公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》,普及中醫(yī)藥知識、養(yǎng)生保健理念和方法,引導城鄉(xiāng)居民自覺養(yǎng)成健康生活方式和行為方式,到2020年,公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)較“十三五”初期提升10%。
(九)進一步加強基層中醫(yī)藥規(guī)范管理
22. 進一步加強中醫(yī)規(guī)范管理。各地要加強基層中醫(yī)藥服務質(zhì)量的評估和監(jiān)管,完善有關規(guī)章制度,重點對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)標準和技術規(guī)范、合理用藥進行監(jiān)督檢查。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要嚴格執(zhí)行中醫(yī)診療規(guī)范,中醫(yī)病歷、處方等中醫(yī)醫(yī)療文書書寫要符合《中醫(yī)病歷書寫規(guī)范》、《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范(試行)》、《處方管理辦法》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》等相關規(guī)定,規(guī)范服務行為,提高服務質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。
23. 進一步加強中藥使用管理;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構中藥飲片的采購、驗收、保管、調(diào)劑、臨方炮制、煎煮等,應按照《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構中藥煎藥室管理規(guī)范》等有關規(guī)定進行管理,保證中藥飲片和煎煮中藥的質(zhì)量;開展中藥飲片處方點評工作,促進中藥飲片合理應用;按照《國家基本藥物臨床應用指南(中成藥)》、《國家基本藥物處方集》、《中成藥臨床應用指導原則》及醫(yī)療機構藥品使用管理有關規(guī)定,規(guī)范醫(yī)師處方行為,確保中成藥類基本藥物的合理使用。在鼓勵支持鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術人員自種、自采、自用民間習用中草藥的同時,要加強管理,規(guī)范服務行為。
24. 進一步加強中藥質(zhì)量管理。各級食品藥品監(jiān)管部門應加強中藥生產(chǎn)和經(jīng)營企業(yè)中藥質(zhì)量監(jiān)管,進一步規(guī)范中藥采購程序,指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構通過合法途徑和程序采購中藥飲片、中成藥,保證中藥質(zhì)量,確保用藥安全。
三、保障措施
(一)強化組織領導
提升工程行動計劃涉及面廣、情況復雜、政策性強,地方各級衛(wèi)生計生、人力資源社會保障、食品藥品監(jiān)管、醫(yī)療保障管理部門要本著堅持不懈、持之以恒的原則,切實加強組織領導,將其作為重要任務納入本部門工作總體安排,完善工作協(xié)調(diào)機制。各級政府應根據(jù)相關部門機構職能和人員調(diào)整等情況,及時調(diào)整領導小組成員,并且充分發(fā)揮作用,加強對實施工作的宏觀指導和督促檢查,研究協(xié)調(diào)解決實施工作中的困難和問題(注:調(diào)整后的福建省提升工程領導小組名單見附件2)。
(二)強化責任制
落實部門職責。各地區(qū)各有關部門要切實履行職責,分工協(xié)作,密切配合,合力推進提升工程行動計劃實施。
——衛(wèi)生計生部門要把提升工程行動計劃作為一把手工程抓細抓實抓好,會同相關部門制定提升工程行動計劃實施方案,分解、細化目標和任務,明確責任分工,切實加強對實施工作的指導、協(xié)調(diào)和監(jiān)督。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構評審評價和績效考核中, 要將中醫(yī)藥內(nèi)容列為重要指標;在對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行執(zhí)業(yè)許可和年度校驗時,要落實好醫(yī)療機構基本標準中有關中醫(yī)藥科室設置和人員配備等方面的要求;在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設、全科醫(yī)生培養(yǎng)、基本公共衛(wèi)生服務項目和基層衛(wèi)生重點項目建設以及家庭醫(yī)生簽約服務等方面將中醫(yī)藥作為重要內(nèi)容納入其中,統(tǒng)籌考慮,統(tǒng)一安排。
——發(fā)展改革部門要加大基層中醫(yī)藥項目投資扶持力度,重點推進縣級中醫(yī)院標準化建設和綜合能力提升建設。
——人力資源社會保障部門要建立適應中醫(yī)行業(yè)特點的人事薪酬制度,指導和支持適當放寬基層中醫(yī)藥人才招聘、引進條件,簡化程序,配合衛(wèi)生計生部門探索中醫(yī)藥人員“縣管鄉(xiāng)用”制度,落實基層中醫(yī)藥人才職稱評聘優(yōu)惠政策。
——食品藥品監(jiān)管部門要加強基層中藥質(zhì)量監(jiān)督管理,保證中藥質(zhì)量,確保用藥安全;待國家食品藥品監(jiān)管總局出臺相關規(guī)定后,抓緊落實傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑備案制,完善醫(yī)療機構特色中藥制劑在醫(yī)療機構之間調(diào)劑使用的政策措施。
——醫(yī)療保障部門要將符合條件的中藥(含中藥飲片、中成藥、中藥制劑)和中醫(yī)診療項目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍,制定鼓勵基層中醫(yī)藥適宜技術應用的醫(yī)保、價格政策。
建立目標責任制。各地要圍繞提升工程行動計劃的主要目標和重點任務進行細化分解,層層分解任務,層層落實責任,做到每項工作都有明確的目標責任、明確的時間節(jié)點和明確的考核內(nèi)容,把提升工程行動計劃的重點任務落到實處。
(三)強化政策落實
落實政府對基層中醫(yī)藥投入補償政策。各級政府要逐步增加基層中醫(yī)藥投入,重點支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢服務能力建設、縣級公立中醫(yī)類醫(yī)院基礎設施建設、重點?茖2〗ㄔO以及基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)引進。進一步細化落實政府對縣級公立中醫(yī)類醫(yī)院投入傾斜政策,研究制定有利于縣級公立中醫(yī)類醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體補助辦法。完善相關財政補助政策,鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供中醫(yī)藥適宜技術與服務。及時完善、調(diào)整中醫(yī)醫(yī)療服務收費項目和價格,充分體現(xiàn)服務成本和技術勞務價值,促進中醫(yī)診療技術的臨床應用。
落實醫(yī)保對中醫(yī)藥服務的鼓勵政策。在推進醫(yī)保支付制度改革中,完善差別支付政策,支付比例進一步向基層傾斜,鼓勵使用中醫(yī)藥服務,引導群眾小病到基層就診。在推進按病種付費時,要以既往費用數(shù)據(jù)和醫(yī)保基金支付能力為基礎,建立談判協(xié)商機制,在保證療效的基礎上科學合理確定中西醫(yī)病種付費標準,引導基層使用中醫(yī)藥適宜技術,節(jié)約醫(yī)療費用。逐步將日間手術以及符合條件的中西醫(yī)病種門診治療納入醫(yī);鸩》N付費范圍。
鼓勵和規(guī)范中藥飲片與中藥制劑使用。各地要全面落實不取消中藥飲片加成、中藥飲片不納入藥占比控制范圍等政策。加強中藥飲片合理應用管理,采取加強中藥飲片處方質(zhì)量管理、建立專項點評制度等措施嚴格控制中藥飲片的不合理使用醫(yī)學全.在.線.提供. m.quanxiangyun.cn。落實《關于加強醫(yī)療機構中藥制劑管理的意見》(國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2010〕39號),鼓勵和支持醫(yī)療機構研制和應用特色中藥制劑。待國家食品藥品監(jiān)管總局出臺相關規(guī)定后,推進《中醫(yī)藥法》中關于僅應用傳統(tǒng)工藝配制的中藥制劑品種實行備案制等政策落地。
落實完善吸引穩(wěn)定基層中醫(yī)藥人才的激勵政策。在深化縣級公立中醫(yī)類醫(yī)院改革和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構編制、人事、收入分配制度改革中,各地要通過落實完善基層中醫(yī)藥人員編制備案管理、職稱評聘、收入分配和發(fā)展空間等措施,鼓勵畢業(yè)生、離退休老中醫(yī)藥專家、在職在崗中醫(yī)藥人員到基層服務。鼓勵各地積極探索縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)藥人員一體化管理,推動人才資源下沉。
(四)強化項目帶動
積極爭取各級資金開展提升工程項目建設,重點加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構中醫(yī)綜合服務區(qū)及其健康信息平臺建設、中醫(yī)藥設備配置,基層中醫(yī)藥人員培養(yǎng),基層中醫(yī)藥適宜技術推廣,城鄉(xiāng)對口支援中醫(yī)藥服務能力建設,縣級公立中醫(yī)類醫(yī)院基礎設施、基層中醫(yī)特色專科(專病)、中醫(yī)醫(yī)療技術推廣應用能力和信息化建設等。各地要圍繞提升工程行動計劃明確的重點任務和國家級、省級實施的建設項目,加大資金投入,形成上下聯(lián)動、共同投入、相互配合的投入機制,確保各項工作任務順利完成。
(五)強化示范引領
持續(xù)組織開展全國基層中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建活動,樹立一批先進典型,發(fā)揮示范引領作用。各地要積極組織有條件的地區(qū)按照《全國基層中醫(yī)藥工作先進單位評審命名管理辦法》和《全國基層中醫(yī)藥工作先進單位建設標準和評審細則》的要求開展創(chuàng)建工作,并與提升工程行動計劃實施相結合。同時,要深入挖掘、總結提煉先進單位可操作、可復制的成功經(jīng)驗,并及時加以推廣。到2020年,力爭25%的縣級區(qū)域建成全國基層中醫(yī)藥工作先進單位。
(六)強化考核督查
加強考核督查。各地要將提升工程納入本地區(qū)“十三五”深化醫(yī)改規(guī)劃和年度醫(yī)改重點任務,將其重點指標納入地方各級政府、衛(wèi)生計生部門的年度責任目標考核。地方各級衛(wèi)生計生行政部門要根據(jù)提升工程行動計劃考核評價指標(見附件3)加強對轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的考核。
各地要圍繞提升工程行動計劃確定的主要目標和重點任務以及考核評價指標進行“對賬盤點”,加強督促檢查,5年內(nèi)省級督查覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有的設區(qū)市和60%的縣(市、區(qū))、市級督查覆蓋轄區(qū)內(nèi)所有的縣(市、區(qū))和60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,同時也要接受國家提升工程領導小組組織的督查。
建立通報獎懲制度。各地要將年度考核督查結果及時向被考核督查的相關部門及所在的地方政府通報,并將考核督查結果作為基層中醫(yī)藥服務能力項目分配、年度工作目標考核合格、評先評優(yōu)的重要依據(jù),對工作進展緩慢、落實不力的地區(qū)要進行約談。
(七)強化宣傳引導
各地要充分利用廣播、電視、報刊、網(wǎng)絡等媒體加強提升工程行動計劃的宣傳和培訓,使各級衛(wèi)生計生、發(fā)展改革、人力資源社會保障、食品藥品監(jiān)管、醫(yī)療保障管理部門和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構以及城鄉(xiāng)居民充分認識實施提升工程行動計劃的目的意義、目標任務和政策措施,調(diào)動各方參與實施的積極性、主動性和創(chuàng)造性,充分發(fā)揮基層中醫(yī)藥人員主力軍作用,營造全社會共同關心和支持提升工程行動計劃的良好氛圍。