浙江省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細(xì)則

浙江省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理實施細(xì)則

第一章  總  則

第一條  為做好中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理工作，根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》和《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我省實際情況，特制定本細(xì)則。

第二條  本細(xì)則所指中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員包括以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐，醫(yī)術(shù)確有專長人員。浙江省行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員參加醫(yī)師資格考核和執(zhí)業(yè)注冊，適用本細(xì)則。

第三條  省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)全省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理相關(guān)配套文件的制定與修訂；負(fù)責(zé)組織中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核；負(fù)責(zé)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員執(zhí)業(yè)管理；負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)人員的備案確認(rèn)。

市和縣級（含縣級市、區(qū)，下同)中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核組織申報、初審及復(fù)審工作；負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)取得醫(yī)師資格的中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員執(zhí)業(yè)日常管理；負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)人員的備案審核和初審。

第二章  考核申請

第四條  以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐,醫(yī)術(shù)確有專長的人員，可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第五條  以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，申請參加醫(yī)師資格考核應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：

（一) 連續(xù)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿五年，對某些病證的診療，方法獨特、技術(shù)安全、療效明顯，經(jīng)指導(dǎo)老師評議合格；

（二)由三名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦，推薦醫(yī)師不包括其指導(dǎo)老師。

第六條  經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐的，申請參加醫(yī)師資格考核應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：

（一)具有醫(yī)術(shù)淵源，在中醫(yī)醫(yī)師指導(dǎo)下從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿五年或者《中華人民共和國中醫(yī)藥法》施行前已經(jīng)從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿五年的；

（二)對某些病證的診療，方法獨特、技術(shù)安全、療效明顯，并得到患者的認(rèn)可；

（三)由三名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師推薦，推薦醫(yī)師不包括其指導(dǎo)老師。

第七條  推薦醫(yī)師應(yīng)當(dāng)為主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)在我省區(qū)域的相關(guān)專業(yè)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師，對被推薦人的醫(yī)術(shù)特點、學(xué)術(shù)特長有深入了解。

第八條  以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，其指導(dǎo)老師應(yīng)當(dāng)具有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)在我省,從事中醫(yī)臨床工作十五年以上或者具有中醫(yī)類副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。師承指導(dǎo)老師同時帶徒不超過四名。

以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的須與指導(dǎo)老師簽訂《浙江省傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承關(guān)系合同書》（見附件)，并經(jīng)縣級以上公證機(jī)關(guān)公證后備案。師承時間以公證機(jī)關(guān)公證之日起計算，連續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿5年。公證后1個月內(nèi)須向指導(dǎo)老師主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所屬衛(wèi)生計生行政部門備案。

第九條  符合本細(xì)則第五條至七條規(guī)定的人員，可以向其長期臨床實踐所在地縣級中醫(yī)藥主管部門提出考核申請。

第十條 申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核的，應(yīng)當(dāng)提交以下材料:

（一)《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核申請表》；

（二)本人有效身份證明；

（三)二寸免冠正面照片四張；

（四)中醫(yī)醫(yī)術(shù)專長綜述，包括醫(yī)術(shù)的基本內(nèi)容及特點描述、適應(yīng)癥或者適用范圍、安全性及有效性的說明等，以及能夠證明醫(yī)術(shù)專長確有療效的相關(guān)資料；

（五)三名中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的推薦材料；

（六)以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，還應(yīng)當(dāng)提供以下材料：

自公證之日起連續(xù)跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)滿五年的證明材料（包括經(jīng)縣級以上公證機(jī)關(guān)公證并備案的《浙江省傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承關(guān)系合同書》、學(xué)習(xí)筆記、臨床實踐記錄等)、指導(dǎo)老師出具的跟師學(xué)習(xí)情況書面評價意見、出師結(jié)論；

（七)經(jīng)多年中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐的，還應(yīng)當(dāng)提供以下材料：

醫(yī)術(shù)淵源的相關(guān)證明材料，以及長期臨床實踐所在地縣級以上中醫(yī)藥主管部門或者所在居委會、村委會出具的從事中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐活動滿五年證明，或者至少十名患者的推薦證明。

第十一條 縣級中醫(yī)藥主管部門對申請者提交的材料進(jìn)行初審，并將申請者申請考核的基本信息、推薦醫(yī)師的基本信息、初審意見等在申請者長期臨床實踐所在地進(jìn)行公示，公示無異議后將初審合格者提交的材料、公示情況報市中醫(yī)藥主管部門。

市中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)對材料進(jìn)行復(fù)審，復(fù)審合格后報省中醫(yī)藥管理局。

省中醫(yī)藥管理局對縣、市報送材料進(jìn)行審核確認(rèn)，對符合考核條件的人員、指導(dǎo)老師和推薦醫(yī)師的信息按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行公示。公示期間，對舉報不符本細(xì)則規(guī)定的情況，查證屬實的，取消申請人報名資格，并按照《醫(yī)師資格考試違紀(jì)違規(guī)處理規(guī)定》處理；指導(dǎo)老師或推薦醫(yī)師違反相關(guān)規(guī)定的，不得再次作為指導(dǎo)老師和推薦醫(yī)師。

第三章  考核發(fā)證

第十二條 中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核實行專家評議方式，通過現(xiàn)場陳述問答、回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐資料評議、中醫(yī)藥技術(shù)方法操作等形式對實踐技能和效果進(jìn)行科學(xué)量化考核。專家人數(shù)為不少于五人的奇數(shù)。

第十三條 考核專家對參加考核者使用中醫(yī)藥技術(shù)方法的安全性進(jìn)行風(fēng)險評估，并針對風(fēng)險點考核其安全風(fēng)險意識、相關(guān)知識及防范措施。根據(jù)參加考核者使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法分為內(nèi)服方藥和外治技術(shù)兩類進(jìn)行考核。

第十四條 內(nèi)服方藥類考核內(nèi)容包括：醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、醫(yī)術(shù)內(nèi)容及特點；與擅長治療的病證范圍相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、中醫(yī)診斷技能、中醫(yī)治療方法、中藥基本知識和用藥安全等。

考核程序分為醫(yī)術(shù)專長陳述、現(xiàn)場問答、診法技能操作和現(xiàn)場辨識相關(guān)中藥等。

考核專家圍繞參加考核者使用的中藥種類、藥性、藥量、配伍等進(jìn)行安全性評估，根據(jù)風(fēng)險點考核相關(guān)用藥禁忌、中藥毒性知識等。

第十五條  外治技術(shù)類考核內(nèi)容包括：醫(yī)術(shù)淵源或者傳承脈絡(luò)、外治技術(shù)內(nèi)容及特點；與其使用的外治技術(shù)相關(guān)的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、擅長治療的病證診斷要點、外治技術(shù)操作要點、技術(shù)應(yīng)用規(guī)范及安全風(fēng)險防控方法或者措施等。

考核程序分為醫(yī)術(shù)專長陳述、現(xiàn)場問答、外治技術(shù)操作等。

考核專家圍繞參加考核者使用外治技術(shù)的操作部位、操作難度、創(chuàng)傷程度、感染風(fēng)險等進(jìn)行安全性評估，根據(jù)風(fēng)險點考核其操作安全風(fēng)險認(rèn)知和有效防范方法等；外敷藥物中含毒性中藥的，還考核相關(guān)的中藥毒性知識。

第十六條  治療方法以內(nèi)服方藥為主、配合使用外治技術(shù)，或者以外治技術(shù)為主、配合使用中藥的，增加相關(guān)考核內(nèi)容。

第十七條  考核專家根據(jù)參加考核者的現(xiàn)場陳述，結(jié)合回顧性中醫(yī)醫(yī)術(shù)實踐資料等，圍繞相關(guān)病證的療效評價關(guān)鍵要素進(jìn)行分析評估并提問，對其醫(yī)術(shù)專長的效果進(jìn)行現(xiàn)場評定。必要時采用實地調(diào)查核驗等方式評定效果。

第十八條  經(jīng)綜合評議后，考核專家對參加考核者作出考核結(jié)論，并對其在執(zhí)業(yè)活動中能夠使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍進(jìn)行認(rèn)定。

第十九條  參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核合格者，由浙江省衛(wèi)生和計劃生育委員會頒發(fā)《中醫(yī)（專長)醫(yī)師資格證書》。

第二十條  縣級以上中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)加強對考核合格人員有關(guān)衛(wèi)生和中醫(yī)藥法律法規(guī)基本知識、基本急救技能、臨床轉(zhuǎn)診能力、中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染防控指南、傳染病防治基本知識及報告制度、中醫(yī)病歷書寫等知識的培訓(xùn)，提高其執(zhí)業(yè)技能，保障醫(yī)療安全。

第四章  考核組織

第二十一條  省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)考核工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，完善考核制度，強化考核工作人員和專家培訓(xùn)，嚴(yán)格考核管理，確�？己斯�平、公正、安全、有序進(jìn)行。

第二十二條  省中醫(yī)藥管理局每年定期組織中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核，考核前三個月向社會公告。

第二十三條  省中醫(yī)藥管理局建立中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核專家?guī)臁？己藢＜覒?yīng)當(dāng)同時符合下列條件：

（一)中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師；

（二)具有豐富的臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長，具備副主任中醫(yī)師或者中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，或者從事中醫(yī)臨床工作十五年以上具有師承或者醫(yī)術(shù)確有專長淵源背景人員；

（三)遵紀(jì)守法，恪守職業(yè)道德，公平公正，原則性強，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。

第二十四條  根據(jù)參加考核人員申報的醫(yī)術(shù)專長，由省中醫(yī)藥管理局在中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核專家?guī)靸?nèi)抽取考核專家�？己藢＜沂菂⒓涌己巳藛T的近親屬或者與其有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

第五章  執(zhí)業(yè)注冊

第二十五條  取得《中醫(yī)（專長)醫(yī)師資格證書》者，應(yīng)當(dāng)向其擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所屬衛(wèi)生計生行政部門提出注冊申請，注冊要求參照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法》執(zhí)行，經(jīng)注冊后取得《中醫(yī)（專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

第二十六條  中醫(yī)（專長)醫(yī)師按照考核內(nèi)容進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊，執(zhí)業(yè)范圍包括其能夠使用的中醫(yī)藥技術(shù)方法和具體治療病證的范圍。

第二十七條  在我省考核合格并取得《中醫(yī)（專長)醫(yī)師資格證書》者，可在我省區(qū)域內(nèi)執(zhí)業(yè)；外省（市、自治區(qū))中醫(yī)（專長)醫(yī)師擬在我省執(zhí)業(yè)的，需經(jīng)浙江省衛(wèi)生和計劃生育委員會同意并注冊。

第二十八條  取得《中醫(yī)（專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》者，即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動。

第六章  監(jiān)督管理

第二十九條  縣級中醫(yī)藥主管部門負(fù)責(zé)對本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)（專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督檢查，重點對其執(zhí)業(yè)范圍、診療行為以及廣告宣傳進(jìn)行監(jiān)督檢查；

第三十條  中醫(yī)（專長)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)參加定期考核，每兩年為一個周期。定期考核參照《浙江省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細(xì)則》執(zhí)行。

第三十一條  縣級以上地方中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)加強對中醫(yī)（專長)醫(yī)師的培訓(xùn)，為中醫(yī)（專長)醫(yī)師接受繼續(xù)教育提供條件。

第三十二條  中醫(yī)（專長)醫(yī)師通過學(xué)歷教育取得省級以上教育行政部門認(rèn)可的中醫(yī)專業(yè)學(xué)歷的，或者執(zhí)業(yè)時間滿五年、期間無不良執(zhí)業(yè)記錄的，可以申請參加中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

第七章  法律責(zé)任

第三十三條  參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員資格考核的人員和考核工作人員，違反本細(xì)則有關(guān)規(guī)定，在考核過程中發(fā)生違紀(jì)違規(guī)行為的，按照國家醫(yī)師資格考試違紀(jì)違規(guī)處理有關(guān)規(guī)定處罰；通過違紀(jì)違規(guī)行為取得《中醫(yī)（專長)醫(yī)師資格證書》《中醫(yī)（專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的人員，由發(fā)證部門撤銷并收回《中醫(yī)（專長)醫(yī)師資格證書》《中醫(yī)（專長)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》，并進(jìn)行通報。

第三十四條  中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核專家違反本辦法有關(guān)規(guī)定，在考核工作中未依法履行工作職責(zé)的，省中醫(yī)藥管理局停止其參與考核工作；情節(jié)嚴(yán)重的，進(jìn)行通報批評，并建議其所在單位依法給予相應(yīng)的處分；存在其他違紀(jì)違規(guī)行為的，按照國家醫(yī)師資格考試違紀(jì)違規(guī)處理有關(guān)規(guī)定處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第三十五條  推薦中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員的中醫(yī)醫(yī)師、以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的醫(yī)術(shù)確有專長人員的指導(dǎo)老師，違反本細(xì)則有關(guān)規(guī)定，在推薦中弄虛作假、徇私舞弊的，由縣級以上中醫(yī)藥主管部門依法責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第三十六條  中醫(yī)（專長)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)中超出注冊的執(zhí)業(yè)范圍從事醫(yī)療活動的，由縣級以上中醫(yī)藥主管部門責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動，并處一萬元以上三萬元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書。造成患者人身、財產(chǎn)損害的，依法承擔(dān)民事責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第八章  附則

第三十七條  本細(xì)則實施前已經(jīng)取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的中醫(yī)藥一技之長人員可以申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核，也可繼續(xù)以鄉(xiāng)村醫(yī)生身份執(zhí)業(yè)，納入鄉(xiāng)村醫(yī)生管理。

第三十八條  以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員在簽訂《浙江省傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承關(guān)系合同書》公證后及時送至指導(dǎo)老師主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所屬衛(wèi)生計生行政部門備案留檔，并主動接受指導(dǎo)老師和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計生行政部門的考核、監(jiān)督和管理。

本細(xì)則實施前已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》規(guī)定取得我省頒發(fā)的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》的，可在提供繼續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿兩年的公證書及其他本細(xì)則所要求的材料后申請參加我省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核；已取得我省頒發(fā)的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》的，可在提供本細(xì)則所要求的材料后申請參加浙江省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

本細(xì)則實施前已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》在我省區(qū)域內(nèi)跟師并公證，還未取得我省頒發(fā)的《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》的，師承并公證滿三年可申請參加我省傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員考核；師承并公證滿五年，可在提供本細(xì)則所要求的材料后申請參加我省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

本細(xì)則實施前已經(jīng)按照《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》取得我省《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》并參加國家醫(yī)師資格考試取得《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書》的，可在提供繼續(xù)跟師學(xué)習(xí)滿兩年的公證書及其他本細(xì)則所要求的材料后,申請參加我省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核；已經(jīng)取得我省《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)醫(yī)術(shù)確有專長證書》并參加國家醫(yī)師資格考試取得《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書》的，可在提供本細(xì)則所要求的材料后申請參加我省中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核。

第三十九條  港澳臺人員在內(nèi)地以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)的，其指導(dǎo)老師主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)在浙江省，可以按照本細(xì)則申請參加中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長醫(yī)師資格考核。

第四十條  本細(xì)則自2018年9月1日起施行。

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