寧夏回族自治區(qū)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床培訓(xùn)基地申報(bào)自評表(試行)

指 標(biāo) 內(nèi) 容

評價(jià)/分值

指標(biāo)要求

檢查方法與分?jǐn)?shù)

自評結(jié)果

申報(bào)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入指標(biāo)

機(jī)構(gòu)資質(zhì)

是/否

符合衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級管理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定》，并取得二級及以上資格的醫(yī)院。

查閱醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)院等級評審證明等材料

醫(yī)院聲譽(yù)與服務(wù)質(zhì)量

是/否

具有良好的社會(huì)信譽(yù)和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，近2年無省部級衛(wèi)生行政部門通報(bào)批評的重大醫(yī)療事件

查閱近3年醫(yī)院醫(yī)療事故記錄等相關(guān)材料

組織
管理
（20)

機(jī)構(gòu)設(shè)置

12

1.設(shè)置在經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中符合培訓(xùn)所需條件的臨床和輔助科室。
2.成立培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組、學(xué)科工作小組等機(jī)構(gòu)
3.落實(shí)職能管理部門，職責(zé)明確
4.醫(yī)院和學(xué)科均有專人負(fù)責(zé)住院醫(yī)師培訓(xùn)工作 m.quanxiangyun.cn

查閱有關(guān)文件、各級培訓(xùn)管理人員名單及各崗位職責(zé)等相關(guān)材料
（一項(xiàng)不符合扣4分)

規(guī)章制度

8

1.根據(jù)要求，制定住院醫(yī)師培訓(xùn)相關(guān)的組織、教學(xué)、人事財(cái)務(wù)以及考試考核的管理制度
2.具有培訓(xùn)相關(guān)的考核評價(jià)、監(jiān)督檢查等具體措施

查閱本院住院醫(yī)相關(guān)文件和資料
（缺一項(xiàng)扣4分，扣完為止)

教學(xué)
條件（25)

教室與教學(xué)設(shè)備

15

1.有專用的教室（會(huì)議室)、示教室
2.投影儀、計(jì)算機(jī)等多媒體教學(xué)設(shè)備
3.各主要臨床科室有示教室和學(xué)生值班室（床)

實(shí)地檢查（一項(xiàng)不符合扣5分)

信息檢索條件

10

1.有較齊全的常用電子期刊數(shù)據(jù)庫或期刊資源
2.有較豐富齊全的圖書資料

實(shí)地檢查 （一項(xiàng)不符合扣5分)

支撐
條件（40)

基本條件

8

1.有能夠滿足培訓(xùn)要求的師資隊(duì)伍，指導(dǎo)醫(yī)師與住院醫(yī)師比例不低于1∶2； 師資構(gòu)成比例合理，中高級職稱比例達(dá)到各培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則的要求；指導(dǎo)老師學(xué)歷達(dá)到基地培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求；指導(dǎo)醫(yī)師的臨床工作能力和教學(xué)工作能力符合基地標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則的要求。
2.醫(yī)療條件（包括總床位數(shù)、年收治病人數(shù)、年門診量和急診量、配備的專業(yè)治療設(shè)備等)能夠達(dá)到科室業(yè)務(wù)范圍全面，收治的疾病種類基本覆蓋本學(xué)科常見疾病種類，開展的診療活動(dòng)能夠滿足培訓(xùn)需求。

查閱本院相關(guān)文件資料并實(shí)地檢查,
（缺一項(xiàng)扣4分，扣完為止)

經(jīng)費(fèi)保障

7

1.提供培訓(xùn)基地建設(shè)和管理、指導(dǎo)老師教學(xué)津貼等專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)
2.專款專用

實(shí)地檢查,查閱財(cái)務(wù)報(bào)表、經(jīng)費(fèi)收支證明材料（一項(xiàng)不符合扣7分)

住宿條件

10

提供住院醫(yī)師住宿或給予相應(yīng)的住宿補(bǔ)助

對照培訓(xùn)人員規(guī)模，實(shí)地檢查住宿條件，查閱相關(guān)文字材料
1.提供所有住院醫(yī)師的住宿（10分)
2.提供住院醫(yī)師住宿的比例每下降5%扣3分，扣完為止

資質(zhì)注冊管理

3

有效組織住院醫(yī)師參加資格考試和注冊

查閱文字材料，抽查住院醫(yī)師注冊情況
1.達(dá)到要求（3分)
2.達(dá)不到要求（0分)

檔案管理

6

1.有專人管理
2.各類培訓(xùn)相關(guān)的記錄、檔案、資料規(guī)范齊全

實(shí)地檢查，查閱檔案材料和管理人員名單
（一項(xiàng)不符合扣3分)

信息化建設(shè)

6

1.具備滿足培訓(xùn)要求的internet互聯(lián)網(wǎng)及相應(yīng)的軟硬件設(shè)施
2.具有信息化管理部門和專業(yè)人員

實(shí)地檢查，查閱相關(guān)資料
（一項(xiàng)不符合扣3分)

培訓(xùn)
基礎(chǔ)
（15)

培訓(xùn)開展

5

已經(jīng)或正在開展住院醫(yī)師培訓(xùn)

提供近三年培訓(xùn)人員名單
1.開展培訓(xùn)（5分)
2.未開展培訓(xùn)（0分)

培訓(xùn)效果

10

近三年每年的住院醫(yī)師培訓(xùn)合格率

提供2008-2010年參加住院醫(yī)師培訓(xùn)及合格人員名單
1.合格率 ≥70%（10分)
2.合格率≥60%（5分)
3.合格率<60% (0分)

附加
項(xiàng)目

臨床技能訓(xùn)練中心建設(shè)

20

要求有滿足住院醫(yī)師臨床技能模擬訓(xùn)練和考試考核需求的各類場所以及常規(guī)訓(xùn)練模擬器材、設(shè)備

實(shí)地檢查，查閱相關(guān)文字材料
1、已建 20
2、在建（新建或改建)15
3、籌建（有明確的計(jì)劃、方案) 10

“準(zhǔn)入指標(biāo)”選項(xiàng)共2項(xiàng)，自評價(jià)“是”共： 項(xiàng)
（其中任一項(xiàng)為“否”，自評結(jié)果為“不通過”)

自評分共100分，自評得分： 分
附加分共20分，附加得分： 分