2013年江西省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓婦產(chǎn)科考試大綱

三、培訓內(nèi)容與要求

1、婦科學

掌握：婦科病史采集、常用查體方法、病歷及各種醫(yī)療文件的書寫與填報；掌握女性盆腔解剖特點、下腹部及會陰部消毒鋪巾方法；掌握婦科常見輔助檢查手段的原理及報告判讀；掌握婦科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機制、臨床特點、診斷鑒別診斷要點、治療原則以及隨訪規(guī)范；婦科常見急癥的發(fā)病機制、臨床特點、診斷與鑒別診斷要點、治療及轉(zhuǎn)診原則、隨訪方法；掌握常見惡性腫瘤的篩查手段、隨訪方法；掌握婦科常用藥物的適應證、禁忌證、作用機制、毒副作用及使用方法，合理使用抗生素；掌握女性生理特點；掌握婦科常見手術治療的手術適應證、手術禁忌證，輸血原則，術前準備和術后處理原則；掌握婦科常見急診手術的手術適應證、手術禁忌證，術前準備和術后處理原則；精煉基本手術操作技術，掌握婦科中、小手術及門診手術，掌握婦科宮腔鏡、腹腔鏡檢查術；掌握部頒臨床路徑的執(zhí)行與實施。

熟悉：女性異常病理生理，女性盆腔手術應用解剖，大型檢驗檢查項目的原理、申請指證及結果判讀，婦科復雜疾病的臨床特點、診斷與鑒別診斷方法、治療原則、隨訪方法，婦科危重患者的識別、救治原則，婦科常見惡性腫瘤的臨床特點、診斷與鑒別診斷、處理原則，參與大中型婦科手術及宮腔鏡、腹腔鏡手術，熟悉手術并發(fā)癥的預防原則與識別；熟悉大中型手術的手術適應證、手術禁忌證、術前準備和術后處理原則。

了解：女性盆腔腹腔腹膜后解剖、盆底解剖，婦科惡性腫瘤的治療原則、手術指征，經(jīng)陰道手術的應用解剖與手術原則，腹腔鏡四類手術的原則與主要手術步驟醫(yī)學.全在線m.quanxiangyun.cn，了解手術并發(fā)癥的處理原則。婦科惡性腫瘤的放射治療與化學治療，以及生物免疫調(diào)節(jié)治療。了解女性內(nèi)分泌疾病的病理生理、發(fā)病機理、診斷、鑒別診斷與治療原則，了解輔助生育技術的基本概念、方式方法、適應證、主要風險及倫理原則。

2、產(chǎn)科學

掌握：妊娠生理、產(chǎn)科學的基本理論知識，掌握妊娠期母體的生理變化、胎兒生理及其發(fā)育、胎盤和羊水的功能等知識；掌握正常妊娠的孕期保健規(guī)范；掌握正常分娩、正常產(chǎn)程、正常產(chǎn)褥的特征與處理；掌握孕產(chǎn)婦用藥原則。掌握病理妊娠的診斷和處理原則；異常分娩、異常產(chǎn)程的識別和處理原則；產(chǎn)科常用手術的適應證、禁忌證和手術前后的處理；掌握產(chǎn)科常見急癥、合并癥和并發(fā)癥的診斷和處理；頭位難產(chǎn)、異常胎先露、異常胎產(chǎn)式的識別和處理原則；產(chǎn)科常用手術的適應證、禁忌證和手術前后的處理。失血性休克的診斷與治療，掌握產(chǎn)科病史采集、醫(yī)療文書書寫，圍生保健病歷及各類手冊、卡片等填寫；掌握妊娠圖、產(chǎn)程圖的繪制，掌握正確的四步觸診、骨盆外測量、肛門指診的手法；獨立完成正常接生、正常新生兒查體及處理，掌握新生兒窒息搶救和早產(chǎn)兒的處理。

熟悉：常見妊娠并發(fā)癥的發(fā)病機制、病理生理、對母親與胎兒的危害與處理原則；異常分娩、異常產(chǎn)程的識別與處理原則；常見異常胎先露如臀先露的診斷與助產(chǎn)；妊娠合并內(nèi)外科疾病的診斷、對母親和胎兒的危害與處理原則；胎兒宮內(nèi)狀態(tài)的評價；分娩期并發(fā)癥的診斷與處理原則；異常產(chǎn)褥的診斷與處理；胎兒電子胎心監(jiān)護技術與圖形判讀；骨盆內(nèi)測量技術；圍生保健工作的法律法規(guī)、內(nèi)容和手段；產(chǎn)前宣教的主要內(nèi)容；胎頭吸引技術的適應證、禁忌證、主要手法與并發(fā)癥防范。熟悉前置胎盤、胎盤早剝、羊水栓塞、DIC的診斷與處理原則。

了解：常見病理妊娠和異常分娩的相關理論；產(chǎn)鉗等器械助產(chǎn)的適應證、禁忌證、主要手法與并發(fā)癥防范；分娩減痛技術；胎盤功能檢查及羊水成熟度檢查方法；B超在產(chǎn)科中的應用；產(chǎn)前診斷的內(nèi)容與方法；常見胎兒畸形的診斷與上報，新生兒疾病的識別與診斷方法。

3、計劃生育

掌握：計劃生育病歷書寫，計劃生育專業(yè)基本理論知識；計劃生育手術操作（早、中孕期人工流產(chǎn)術、藥物流產(chǎn)術、女性絕育術、宮內(nèi)節(jié)育器放置及取出術)的適應證、禁忌證、手術步驟、術前準備、術后處理及注意事項�；�本的宮腔操作。計劃生育手術常見并發(fā)癥的識別、診斷技術與處理原則。

熟悉：國家有關計劃生育的政策、法規(guī)，常見手術并發(fā)癥的處理原則，鉗刮技術。

了解：生殖健康理念，宮腹腔鏡技術在計劃生育手術中的應用。

（二)培訓具體內(nèi)容

1、第1年婦科病房（4個月)

（1)輪轉(zhuǎn)目的：掌握婦科病史采集、常用查體方法、病歷及各種醫(yī)療文件的書寫與填報；掌握婦科常用藥物的適應證、禁忌癥、作用機制、毒副作用及使用方法；掌握女性盆腔解剖特點、下腹部及會陰部消毒鋪巾方法；掌握婦科常見輔助檢查手段的原理及報告判讀；掌握婦科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機制、臨床特點、診斷鑒別診斷要點、治療原則以及隨訪規(guī)范；婦科常見急診的發(fā)病機制、臨床特點、診斷與鑒別診斷要點、治療及轉(zhuǎn)診原則。掌握常見惡性腫瘤的篩查、掌握熟悉婦科臨床理論及實踐，對掌握以及基本手術操作，掌握婦科、術前準備和術后處理原則。

（2)基本要求：

1)病種要求（對病例數(shù)不作具體要求)：

2)基本技能要求：

要求管理住院病床數(shù)不少于5張。

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