一、我國衛(wèi)生戰(zhàn)略目標(biāo)
1986年，我國政府明確表示對“2000年人人享有衛(wèi)生保健”全球戰(zhàn)略目標(biāo)的承諾；1988年進(jìn)一步闡明實(shí)現(xiàn)該戰(zhàn)略目標(biāo)是2000年我國社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展總目標(biāo)的組成部分。在我國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展十年規(guī)劃和第八個五年計劃綱要中，提出我國衛(wèi)生保健事業(yè)將貫徹《預(yù)防為主、依靠科技進(jìn)步、動員全社會參與、中西醫(yī)并重、為人民健康服務(wù)》的方針，據(jù)此確定了90年代我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略重點(diǎn)是農(nóng)村衛(wèi)生和預(yù)防保健。1990年，衛(wèi)生部與國家計委、農(nóng)業(yè)部、國家環(huán)保局、全國愛委會聯(lián)合發(fā)布了《我國農(nóng)村實(shí)現(xiàn)“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的規(guī)劃目標(biāo)》（簡稱《規(guī)劃目標(biāo)》)，提出了初級衛(wèi)生保健的最低限標(biāo)準(zhǔn)。
從70年代末開始，我國和WHO及聯(lián)合國開發(fā)計劃署合作，在我國建立了5個初級衛(wèi)生保健合作中心和6個農(nóng)村衛(wèi)生示范縣，隨后各省、自治區(qū)、直轄市相繼建立了初級衛(wèi)生保健試點(diǎn)縣。
80年代以來，國際上探索著兩種不同目的的衛(wèi)生保健戰(zhàn)略目標(biāo)。一種是WHO提出的全球戰(zhàn)略目標(biāo)。另一種是歐美等一些發(fā)達(dá)國家的衛(wèi)生保健戰(zhàn)略，目的是在擺脫醫(yī)療費(fèi)用急劇上升造成的沉重負(fù)擔(dān)，把戰(zhàn)略的重點(diǎn)由醫(yī)療轉(zhuǎn)向預(yù)防，開展社區(qū)保健和自我保健，加強(qiáng)健康教育，改變不良生活方式，促進(jìn)健康。一些國家把戰(zhàn)略重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到預(yù)防保健的成功，引導(dǎo)世界各國進(jìn)一步研究制訂正確的戰(zhàn)略目標(biāo)。
我國的衛(wèi)生方針和國內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)了我國衛(wèi)生保健戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)施，促進(jìn)了我國預(yù)防保健戰(zhàn)略和策略的形成，深化與發(fā)展了我國的初級衛(wèi)生保健。我國是一個人口眾多的發(fā)展中國家，預(yù)防保健資源不足，人口老齡化、城市化的趨勢加快，環(huán)境惡化，生態(tài)失衡，災(zāi)害頻繁，要實(shí)現(xiàn)我國2000年預(yù)防保健戰(zhàn)略目標(biāo)，關(guān)鍵在于結(jié)合國情，揚(yáng)長避短，發(fā)揚(yáng)我國衛(wèi)生工作傳統(tǒng)和優(yōu)勢，進(jìn)一步貫徹預(yù)防為主的方針，以較小的投入，取得較大的效益。我國衛(wèi)生部在制訂了《規(guī)劃目標(biāo)》的基礎(chǔ)上，疾病控制司、衛(wèi)生監(jiān)督司又組織制訂了《中國2000年預(yù)防保健戰(zhàn)略目標(biāo)》，該目標(biāo)形成了我國預(yù)防保健的戰(zhàn)略和策略，深化與發(fā)展了我國的初級衛(wèi)生保健事業(yè)，推進(jìn)初級衛(wèi)生保健向更高層次和更高標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展。
二、我國預(yù)防保健戰(zhàn)略
預(yù)防保健是預(yù)防疾病和增進(jìn)健康，提高人群健康水平的綜合性衛(wèi)生服務(wù)。預(yù)防保健目標(biāo)應(yīng)是國家衛(wèi)生目標(biāo)的具體體現(xiàn)，也是闡明國家衛(wèi)生目標(biāo)，衡量和評價人群健康水平的指標(biāo)，是提出國家預(yù)防保健策略和改進(jìn)國家衛(wèi)生狀況的行動方案，加強(qiáng)預(yù)防保健是衛(wèi)生部門90年代的戰(zhàn)略重點(diǎn)。
�。ㄒ�)戰(zhàn)略目標(biāo)的制訂
1．制訂意義
制訂預(yù)防保健戰(zhàn)略目標(biāo)，加強(qiáng)預(yù)防保健戰(zhàn)略，進(jìn)一步體現(xiàn)了預(yù)防為主的方針，也反映了疾病控制的必然趨勢和客觀需求。控制病因不明的疾病，預(yù)防慢性病和意外傷害等主要死亡原因，迫切需要開展健康教育，發(fā)展自我保健、家庭保健和社區(qū)保健，改變?nèi)巳旱男袨楹蜕罘绞剑@也是適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的客觀需要。
WHO提出的八條初級衛(wèi)生保健要素中，至少有六條是預(yù)防保健的內(nèi)容；衛(wèi)生部提出的我國十三條初級衛(wèi)生保健評價指標(biāo)中，絕大多數(shù)是預(yù)防保健內(nèi)容。因此，制訂在內(nèi)容上更加具體的預(yù)防保健戰(zhàn)略目標(biāo)，可以進(jìn)一步充實(shí)和完善人人享有衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略目標(biāo)。
2．指導(dǎo)思想
制訂預(yù)防保健戰(zhàn)略目標(biāo)，應(yīng)堅持以我國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展十年規(guī)劃和第八個五年計劃綱要所提出的我國衛(wèi)生保健事業(yè)的方針。90年代預(yù)防保健是我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一個戰(zhàn)略重點(diǎn)，將預(yù)防保健納入政府規(guī)劃，與社會經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，以提高全民族健康水平，作為指導(dǎo)思想。
3．制訂原則
�。�1)制訂預(yù)防保健戰(zhàn)略目標(biāo)要從我國實(shí)際情況出發(fā)，預(yù)防保健與社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)；
�。�2)預(yù)防保健事業(yè)的發(fā)展速度優(yōu)先于整個衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展速度；
由于長期以來衛(wèi)生資源的分配與衛(wèi)生工作重點(diǎn)不相適應(yīng)，必須調(diào)整衛(wèi)生資源的分配政策，以保證預(yù)防保健這個戰(zhàn)略重點(diǎn)，不失時機(jī)地向預(yù)防保健傾斜。
