注意頭顱（skull)大小、形狀、頭發(fā)、運動異常和小兒的前囪情況。頭顱的大小以頭圍來衡量，測理方法是以軟尺自眉間繞到顱后通過枕骨粗隆，頭圍在正常發(fā)育階段的變化為：新生兒約34cm，出生后前半年增加8cm，后半年增加3cm，到18歲可以達53cm或以上，以后無變化。失狀縫和其它顱縫大都在生后6個月內(nèi)骨化，骨化過早會影響顱骨的發(fā)育。
頭顱的大小異�；蚧慰沙蔀橐恍┘膊〉牡湫腕w征。臨床常見如下：大腦發(fā)育不全的小兒頭顱較��；腦積水小兒呈大頭畸形；（圖5-1-1)方形頭多見于小兒佝僂病；尖顱則因失狀縫和冠狀縫過早閉合所致，見于先天性疾患尖顱并指（趾)畸形（aerocephalocend-actylis)即Apert綜合征。（圖5-1-2)
圖5-1-1 腦積水
圖5-1-2 尖顱
前囪一般在一歲半內(nèi)完成閉合。囪門早閉見于小頭畸形；囪門晚閉見于佝僂病、腦積水及克汀病。前囪凹陷見于脫水；膨隆則為顱內(nèi)高壓之表現(xiàn)，見于腦炎、腦膜炎等。
頭發(fā)的分布、多少及脫落情況亦應注意。脫發(fā)除見于濕疹、斑禿等皮膚病外，亦見于傷寒、猩紅熱、垂體功能減低、重癥營養(yǎng)不良等。應應用某些藥物（如抗癌藥環(huán)磷酰胺)等。
頭部運動受限，見于頸椎疾��；頭部不隨意地顫動，見于震顫麻痹（Parkinson病)；與頸動脈搏一致的點頭運動，見于嚴重主動脈瓣關(guān)閉不全。
