實(shí)習(xí)十二　相對(duì)數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)化

　　一、目的要求

　　1．明確醫(yī)學(xué)上常用的幾種相對(duì)指標(biāo)的意義和應(yīng)用范圍。

　　2．懂得運(yùn)用率的標(biāo)準(zhǔn)化法可消除兩組資料內(nèi)部結(jié)構(gòu)不同的影響，以利客觀分析。

　　二、內(nèi)容

　　(一)復(fù)習(xí)思考題

　　[選擇題]

　　1．發(fā)病率和患病率中　               。

　　（1)兩者都不會(huì)超過(guò)100%；

　�。�2)兩者都會(huì)超過(guò)100%；

　�。�3)發(fā)病率不會(huì)超過(guò)100%，患病率會(huì)；

　�。�4)患病率不會(huì)超過(guò)100%，發(fā)病率會(huì)。

　　2．兩個(gè)縣的結(jié)核病死亡率作比較時(shí)作率的標(biāo)準(zhǔn)化可以                    。

　�。�1)消除兩組總?cè)藬?shù)不同的影響；　

　�。�2)消除各年齡組死亡率不同的影響；

　�。�3)消除兩組人口年齡構(gòu)成不同的影響；

　　（4)消除兩組比較時(shí)的抽樣誤差。

　　3．兩地某病發(fā)病率比較時(shí)         。

　　（1)要考慮性別構(gòu)成的影響，不必考慮年齡構(gòu)成影響；

　�。�2)要考慮年齡構(gòu)成的影響，不必考慮性別構(gòu)成的影響；

　　（3)不必考慮年齡、性別構(gòu)成的影響。

　�。�4)消除兩組比較時(shí)的抽樣誤差。

　　4．某日門(mén)診各科疾病分類統(tǒng)計(jì)資料，可作為                            。

　�。�1)計(jì)算死亡率的基礎(chǔ) 　（2)計(jì)算發(fā)病率的基礎(chǔ)

　�。�3)計(jì)算構(gòu)成比的基礎(chǔ) �。�4)計(jì)算病死率的基礎(chǔ)

　　5．標(biāo)準(zhǔn)化后的總死率             。

　�。�1)僅僅作為比較的基礎(chǔ)，它反映了一種相對(duì)水平

　　（2)它反映了實(shí)際水平

　�。�3)它不隨標(biāo)準(zhǔn)的選擇變化而變化

　�。�4)它反映了事物實(shí)際發(fā)生的強(qiáng)度

　　[是非題]

　　1．若甲地老年人的比重標(biāo)準(zhǔn)人口的老年人比重大，那么甲地標(biāo)準(zhǔn)化后的食管癌死亡率比原來(lái)的率高�！。�  )

　　2．比較兩地胃癌死亡率，如果兩地粗的胃癌死亡率一樣，就不必標(biāo)化。（  )

　　3．同一地方30年來(lái)肺癌死亡率比較，要研究是否肺癌致病因子在增強(qiáng)，應(yīng)該用同一標(biāo)準(zhǔn)人口對(duì)30年來(lái)的肺癌死亡分別作標(biāo)化。（ )

　　4．某地1956年嬰兒死亡人數(shù)中死于肺炎者占總數(shù)的16%，1976年則占18%，故可認(rèn)為20年來(lái)該地嬰兒肺炎的防治效果不明顯。（ )

　　5．小學(xué)生交通事故發(fā)生次數(shù)為中學(xué)生的兩倍，這是小學(xué)生不遵守交通規(guī)則所致。（)

　　6．若兩地人口的性別、年齡構(gòu)成差別很大，即使某病發(fā)病率與性別、年齡無(wú)關(guān)，比較兩地該病總發(fā)病率時(shí)，也應(yīng)考慮標(biāo)準(zhǔn)化問(wèn)題。（ )

　　7．計(jì)算率的平均值的方法是：將各個(gè)率直接相加來(lái)求平均值。（ )

　　8．某年齡組占全部死亡比例，1980年為11.2%，1983年為16.8%，故此年齡組的死亡危險(xiǎn)增加。（ )

　　9．比較兩地的同性別嬰兒死亡率時(shí)（診斷指標(biāo)一致)，不需要標(biāo)準(zhǔn)化，可直接比較�！。� )

　　10．醫(yī)院中病人出院資料可以用來(lái)計(jì)算病死率。（ )

　�。ǘ�)習(xí)題

　　1．某地某年腫瘤普查資料整理如下表。

某地某年腫瘤普查資料

　　據(jù)上述資料

　�。�1)填充

　�。�2)分析討論哪個(gè)年齡組患腫瘤率最高？哪年年齡組病人最多？

　　2．今有兩個(gè)煤礦的工人塵肺患病率資料如下，試用直接法計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)化率后作比較。

　　如果僅知下述資料，又該如何作標(biāo)化。

　　甲礦塵肺總?cè)藬?shù)604，乙礦塵肺總?cè)藬?shù)127。

　�。ㄈ�)討論題

　　1．據(jù)下述資料，“銻劑短程療法治療血吸蟲(chóng)病病例的臨床分析”一文認(rèn)為“某中11～20歲死亡率最高，其次為21～30歲組”，對(duì)否？

銻劑治療后死亡者年齡分布

　　2．某地某年腫瘤死亡資料

　　就表中資料而言，各年齡組比較，下述說(shuō)法中，哪些是對(duì)的？

　�。�1)40、50歲的人最容易死于腫瘤。

　�。�2)40、50歲最容易死于腫瘤，60歲以上次之。

　　（3)40、50歲最容易死于腫瘤，20歲～40歲之間次之。

　�。�4)因腫瘤而死者40、50歲的最多。

　　3．現(xiàn)有兩年瘧疾發(fā)病情況資料如下：

　　據(jù)上述數(shù)據(jù)能否說(shuō)：

　�。�1)1956年和1955年相比，惡性瘧發(fā)病少了，間日瘧、三日瘧發(fā)病多了。

　�。�2)1956年和1955年相比，惡性瘧發(fā)病少了，其余不變。

　　4．某醫(yī)師作應(yīng)用磺胺藥過(guò)敏原因分析得下述資料：

　　可不可以說(shuō)：

　　這批應(yīng)用磺胺過(guò)敏者多數(shù)是上感、發(fā)熱、外傷、皮炎和腹瀉病人，因?yàn)檫@些病都是常見(jiàn)病，所以用磺胺的機(jī)會(huì)多，容易過(guò)敏。

　　5．某醫(yī)院門(mén)診沙眼病例分析中收集了下述資料：

　　據(jù)此資料能否認(rèn)為二十多歲的人患沙眼最多？你的看法如何？