一、面部淺層結(jié)構(gòu)
1．皮膚與淺筋膜
面部皮膚薄而柔軟，富于彈性，含有較多的皮脂腺、汗腺和毛囊，是皮脂腺囊腫與癤腫的好發(fā)部位。
淺筋膜薄由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，其中頰部脂肪較多稱頰脂體，瞼部皮下脂肪少而疏松，水腫時瞼部出現(xiàn)較早。淺筋膜中的彈性纖維及肌纖維與皮膚真皮層相連，形成皮膚的自然皮紋，面部手術(shù)的切口，應(yīng)盡可能與皮紋一致（圖10-1)。
淺筋膜中有神經(jīng)、血管和腮腺管等穿行，血管豐富，故創(chuàng)傷后愈合快，但出血較多。面部的靜脈與顱內(nèi)靜脈有交通，故面部的感染可能向顱內(nèi)蔓延。
2．面肌（圖10-2)
面部表情肌屬于皮膚，為一些薄而纖細(xì)的肌纖維。一般起于骨或筋膜，止于皮膚。收縮時牽動皮膚，使面部呈現(xiàn)出各種表情。主要分布于面部孔、裂的周圍，如眼裂、口裂和鼻孔周圍�？煞譃榄h(huán)形肌和輻射肌兩種，有閉合或開大上述孔裂的作用。人類面部表情肌較其它動物發(fā)達(dá)，而人耳周圍肌已明顯退化。
（一)顱頂肌epicranius闊而薄，由左右各一塊枕額肌組成，它由兩個肌腹和中間的帽狀腱膜構(gòu)成。前方的肌腹位于額部皮下，稱額腹；后方的肌腹位于枕部皮下，稱枕腹。帽狀腱膜galeaaponeurotica很堅韌，連于兩肌腹間，與頭皮緊密結(jié)合，但與深部的骨膜間則隔以疏松結(jié)締組織。枕腹收縮時可向后牽拉帽狀腱膜；額腹收縮時可提眉并使額部皮膚出現(xiàn)皺紋。
圖10-1 皮紋
圖10-2 面肌
�。ǘ�)眼輪匝肌orbicularis oculi位于眼裂周圍，呈扁橢圓形，收縮時可使眼裂閉合。由于少量肌束附著于淚囊，促使淚液經(jīng)鼻淚管流入鼻腔。醫(yī).學(xué).全.在.線m.quanxiangyun.cn
�。ㄈ�)口周圍肌 口周圍肌包括輻射狀肌和環(huán)形肌兩種。輻射狀肌分別位于口唇的上下方，能上提上唇，下降下唇或拉口角向上、下或外等不同方向。環(huán)形肌稱口輪匝肌orbicularisoris，收縮時關(guān)閉口裂。在面頰深部還有一對頰肌，緊貼口腔側(cè)壁粘膜，可使唇、頰緊貼牙齒，幫助咀嚼和吸吮，還可外拉口角。
