一、西里伯瑞列絳蟲
代凡科瑞列屬絳蟲是哺乳動物和鳥類的常見寄生蟲,共有200多種,分布廣泛。有少數(shù)種類偶然可寄生人體,在我國人體發(fā)現(xiàn)的僅西里伯瑞列絳蟲[Raillietina Celehensis Janicki,1902]一種。
形態(tài)和生活史
成蟲大小約為32×0.2cm,有185個節(jié)片。頭節(jié)鈍圓,橫徑為0.46mm,4個吸盤上均綴有細(xì)小的刺,頂突?s在四周微凸的淺窩內(nèi),其上具有兩排長短相間的斧形小鉤,約72個。成節(jié)略呈方形,生殖孔都開口在蟲體同側(cè),睪丸48~67個,輸精管長而彎曲,陰莖囊呈瓜瓢形。卵巢分兩葉,呈蝶翅狀,卵黃腺狀于卵巢后方,略作三角形。孕節(jié)外形略呈橢圓,各節(jié)連續(xù)似念珠狀,孕節(jié)內(nèi)充滿圓形或橢圓形的儲卵囊,有300多個,每個儲卵囊中含蟲卵1~4個。蟲卵呈船形,約45×27µm,具有內(nèi)外兩層薄的殼,內(nèi)含圓形的六鉤蚴,其直徑7.2~9µm(圖15-22)。
圖15-22 西里伯瑞列絳蟲
成蟲主要寄生于鼠類的腸道,孕節(jié)脫落隨宿主糞便排出體外。實驗證明蟲卵能在腦踝蟻屬(Cardiocondyla)螞蟻體內(nèi)發(fā)育為似囊尾蚴,該屬螞蟻為其中間宿主和傳播媒介。鼠因吞食帶似囊尾蚴的螞蟻而受染。人體感染也可能因誤食這種螞蟻而致。
致病與診斷
感染者一般并無明顯的臨床癥狀,僅偶見腹痛、腹瀉、肛門瘙癢以及夜間磨牙、流涎、食欲不振或消瘦等,有的患者出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞增多現(xiàn)象。多數(shù)患者大便中常有白色、能伸縮活動的米粒大小的孕節(jié)排出。故診斷主要靠糞檢蟲卵和孕節(jié)。
分布及防治
西里伯瑞列絳蟲廣泛分布于熱帶和亞熱帶,主要終宿主有黑家鼠(Rattus rattus)、褐家鼠(R.norvegicus)及小板齒鼠(Bandicota bengalensis)等。人體感染記錄于東南亞,如越南、緬甸、泰國;以及日本和非洲和澳洲的一些國家,約有50例。我國臺灣、福建、廣東、廣西、浙江和江蘇等地共發(fā)現(xiàn)30余例。感染者多為7歲以下的兒童,以2~5歲為最多,最小的僅18個月。腦踝蟻屬螞蟻在熱帶地區(qū)很普遍,在我國南方沿海省份常見。它們常在廚房或居室內(nèi)營巢,與家鼠接觸機(jī)會較多,幼兒常在地面玩耍,容易誤食入螞蟻,因而受感染。
防治措施同膜殼絳蟲。