一、檢查內(nèi)容
。ㄒ)巴彬斯基(Babinshi)征:為下肢的的錐體束征。病人仰臥,下肢伸直放松,醫(yī)生一手握住病人踝部,一手持一頭部較尖的木柄或棉簽柄,自足底跟部沿足底外側(cè)緣向前劃至小趾根部并轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè),正常為足趾呈跖屈(為陰性),如出現(xiàn)拇趾背屈其余四趾呈扇形外展即為陽(yáng)性。無(wú)反應(yīng)為中性,如一側(cè)陰性另一側(cè)中性仍有臨床意義。(如圖12-2-1)
Babinshi征陰性
Babinshi征陽(yáng)性
圖12-2-1 巴彬斯基征檢查方法示意圖
。ǘ)霍復(fù)曼(Hoffmann)征:為上肢的錐體束征。醫(yī)生用左手托住病人一側(cè)的腕部,并使腕關(guān)節(jié)略背屈,各手指輕度屈曲,醫(yī)生以右手食、中兩指夾住病人中指,以拇指迅速向下彈刮病人中指甲,正常時(shí)無(wú)反應(yīng),如出現(xiàn)病人拇指內(nèi)收其余各指也呈屈曲動(dòng)作即為陽(yáng)性。在部分正常人可出現(xiàn)雙側(cè)對(duì)稱性陽(yáng)性,并無(wú)診斷意義。
二、臨床意義
當(dāng)錐體束損害或大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)功能障礙(癲癇發(fā)作后),高級(jí)中樞失去對(duì)脊髓的抑制作用即出現(xiàn)上述病理反射,故也稱錐體束征。一歲以下幼兒因錐體束發(fā)育不全、深睡、昏迷時(shí)也可出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。